果酱样大便见于什么病

果酱样大便可能由肠套叠、溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、结肠癌等疾病引起。

1、肠套叠：

肠套叠是婴幼儿常见急腹症，肠道一段套入相邻肠腔导致梗阻。果酱样大便因肠壁缺血坏死出血混合黏液形成，伴随阵发性哭闹、呕吐、腹部包块。空气灌肠是首选复位方法，严重者需手术切除坏死肠段。

2、溃疡性结肠炎：

慢性非特异性结肠炎症反复发作可导致黏膜糜烂出血。血液与肠液混合形成果酱样黏液脓血便，多伴左下腹痛、里急后重。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症，重症需生物制剂如英夫利昔单抗。

3、克罗恩病：

全消化道节段性肉芽肿性炎症累及结肠时，深部溃疡出血与肠内容物混合呈现果酱样便。常伴发热、体重下降，肠镜可见铺路石样改变。需长期服用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，狭窄病变需肠切除手术。

4、阿米巴痢疾：

溶组织阿米巴原虫侵袭结肠黏膜形成烧瓶样溃疡，坏死组织与血液混合产生果酱样腥臭粪便。镜检可见滋养体，甲硝唑是特效治疗药物。未及时治疗可能并发肝脓肿。

5、结肠癌：

左半结肠癌肿表面溃破出血，血液在肠道停留氧化后与粪便混合呈暗红色果酱样。伴随排便习惯改变、肠梗阻表现。确诊需肠镜活检，早期可行根治性手术，晚期需联合化疗方案如FOLFOX。

出现果酱样大便需禁食辛辣刺激食物，选择低渣半流质饮食如米汤、蒸蛋。记录排便频率与性状变化，避免剧烈运动加重出血。所有病例均需及时消化内科就诊，通过粪便常规、肠镜、腹部CT等明确病因，恶性肿瘤患者需营养支持与定期复查肿瘤标志物。