会出现双硫仑样反应的药物

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

双硫仑样反应可能由头孢类抗生素、硝基咪唑类抗菌药、降糖药物、呋喃唑酮及其他含乙醇药物相互作用引起,严重时需立即停用酒精及相关药物并就医治疗。常见药物包括头孢哌酮、甲硝唑、格列本脲等。

1、头孢类抗生素:

头孢哌酮、头孢曲松等β-内酰胺类抗生素可抑制乙醛脱氢酶活性,导致乙醇代谢产物乙醛蓄积。患者接触酒精后可能出现面部潮红、头痛、心悸等症状。用药期间及停药后7天内需严格戒酒,出现严重呕吐或低血压时应静脉补液。

2、硝基咪唑类抗菌药:

甲硝唑、替硝唑等药物会干扰乙醇氧化过程,引发恶心、呼吸困难等反应。可能与药物代谢产生的硫化物有关。使用此类药物期间应避免含乙醇的食品及药物,必要时可采用纳洛酮拮抗乙醇作用。

3、磺酰脲类降糖药:

格列本脲、格列齐特等药物与酒精协同增强降糖效应,可能诱发低血糖昏迷。机制涉及酒精抑制肝糖异生及药物代谢延缓。糖尿病患者需监测血糖变化,随身携带葡萄糖制剂应急。

4、呋喃唑酮:

这种单胺氧化酶抑制剂与酒精作用可能导致酪胺蓄积,表现为高血压危象。相关症状包括颈项强直、视物模糊等。治疗需立即停用酒精,严重时静脉注射酚妥拉明降压。

5、含乙醇制剂:

藿香正气水、十滴水等中成药及部分酊剂含乙醇成分,与上述药物联用可能诱发反应。服药前需核查成分表,必要时改用无酒精剂型。出现轻微症状可口服维生素C促进代谢。

除严格避免酒精摄入外,用药期间需注意含酒食品如醉虾、酒酿圆子等。建议增加饮水促进药物排泄,发生严重反应时立即监测生命体征。长期使用易致反应药物者应随身携带医疗警示卡,医务人员接诊时需详细询问用药史与饮酒史。老年及肝功能异常患者代谢能力下降,建议延长戒酒期至用药结束后14天。