脑出血术后并发症都有什么

脑出血术后并发症包括颅内压增高、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、下肢深静脉血栓等。

1、颅内压增高：

脑出血术后可能因血肿残留或脑水肿导致颅内压增高，表现为头痛、呕吐、意识障碍。需通过甘露醇脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

2、肺部感染：

长期卧床易引发坠积性肺炎，与吞咽功能障碍、气管插管有关。常见病原体为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，需使用头孢曲松、莫西沙星抗感染，配合翻身拍背护理。

3、消化道出血：

应激性溃疡是常见并发症，可能与糖皮质激素使用相关。表现为呕血、黑便，需静脉注射奥美拉唑，必要时胃镜下止血。

4、癫痫发作：

脑组织损伤可诱发癫痫，多在术后72小时内发生。需预防性使用丙戊酸钠、左乙拉西坦，发作时静脉推注地西泮。

5、下肢深静脉血栓：

肢体活动受限导致血流淤滞，D-二聚体升高提示血栓风险。需穿戴弹力袜，皮下注射低分子肝素预防。

术后需监测生命体征，早期进行床旁康复训练，饮食采用低盐低脂鼻饲营养，每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩。出现发热、意识改变等异常情况需立即复查头颅CT。