什么是小儿鼻炎
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿鼻炎是指儿童鼻腔黏膜的炎症,主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,常见类型包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎。
急性鼻炎多由病毒感染引起,是儿童最常见的鼻部疾病之一。发病初期患儿常感到鼻腔干燥、灼热,随后出现鼻塞、清水样鼻涕,部分伴有发热、头痛等全身症状。治疗上以对症支持为主,可使用生理海水鼻腔喷雾剂缓解鼻黏膜肿胀,口服小儿氨酚黄那敏颗粒减轻感冒伴随症状,若合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片。家长需注意让患儿多休息、多饮水,保持室内空气流通。
慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或治疗不彻底演变而来,也可能与鼻腔结构异常有关。患儿表现为长期持续性或间歇性鼻塞,鼻涕多为黏液性或黏脓性,严重时影响睡眠和注意力。治疗需针对病因,可用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症反应,口服氯雷他定糖浆抗过敏,配合使用通窍鼻炎片改善通气。家长需督促孩子坚持用药,避免接触烟尘等刺激物,定期进行鼻腔冲洗。
过敏性鼻炎属于变态反应性疾病,主要由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原诱发。典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒及眼痒,常在晨起或接触过敏原后加重。治疗首选避免接触过敏原,药物方面可选用盐酸西替利嗪滴剂控制过敏反应,联合使用布地奈德鼻喷雾剂抑制局部炎症,必要时加服孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫。家长应定期清洁家居环境,更换床单被罩,减少室内过敏原积聚。
萎缩性鼻炎在儿童中相对少见,多与营养不良、内分泌紊乱或遗传因素相关。其特征为鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大、结痂增多,患儿常有嗅觉减退甚至丧失,呼出气体有特殊臭味。治疗重在改善局部营养状况,可用复方薄荷油滴鼻液润滑鼻腔,口服维生素AD软胶囊促进黏膜修复,配合使用鱼肝油滴剂补充脂溶性维生素。家长需关注孩子饮食均衡,增加富含蛋白质和维生素的食物摄入。
药物性鼻炎是因长期使用减充血剂类滴鼻液导致的反跳性鼻塞,常见于家长自行给孩子频繁使用萘甲唑啉滴鼻液等情况。患儿表现为停药后鼻塞迅速加重,形成依赖。治疗关键在于立即停用致病药物,改用生理盐水鼻腔冲洗缓解不适,口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,辅以中医调理恢复鼻黏膜功能。家长须严格遵医嘱用药,切勿擅自延长滴鼻液使用时间,防止病情恶化。
日常生活中,家长应注意保持居室温湿度适宜,避免冷空气直接刺激儿童鼻腔;鼓励孩子养成勤洗手、不挖鼻孔的良好卫生习惯;饮食宜清淡易消化,适当增加蔬菜水果摄入以增强免疫力;适时进行户外活动锻炼体质,但花粉季节应减少外出;若症状持续不缓解或加重,应及时带孩子前往正规医疗机构耳鼻喉科就诊,接受专业评估与规范治疗,切勿盲目使用偏方或未经证实的疗法以免延误病情。