小儿高热惊厥该怎么急救

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、防止意外伤害、物理降温、记录发作情况、及时就医等方式急救。该症状通常由感染性发热、体温调节中枢发育不完善、遗传易感性、电解质紊乱、脑部异常放电等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

发作时患儿可能出现意识丧失和肌肉强直,家长需立即将孩子平卧于安全处,头偏向一侧,解开衣领扣子,清除口鼻分泌物,防止呕吐物误吸导致窒息。切勿强行撬开牙齿或向口中塞入任何物品,以免损伤牙齿或阻塞气道。此步骤是急救的首要环节,能有效保障氧气供应,避免缺氧性脑损伤,为后续治疗争取时间。

2、防止意外伤害

在抽搐过程中,患儿肢体剧烈运动容易碰撞周围硬物造成外伤。家长需迅速移开身边的尖锐物品、热水瓶等危险源,并在孩子周围铺设软垫或使用衣物包裹,但不可强行按压肢体以制止抽搐,否则可能导致骨折或肌肉拉伤。保护患儿免受二次伤害是家庭急救的关键措施,有助于减少并发症的发生概率。

3、物理降温

高热是诱发惊厥的主要因素,待抽搐稍缓后,家长可采用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位进行散热,或使用退热贴辅助降温。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,以免刺激皮肤引起寒战反而升高体温。合理的物理降温能帮助控制体温上升速度,降低神经系统兴奋性,缓解因高温引起的神经功能紊乱。

4、记录发作情况

家长需冷静观察并记录发作开始时间、持续时长、双眼凝视方向、肢体抽动形式及意识恢复情况,有条件者可拍摄视频供医生参考。这些信息对于判断病情严重程度、区分单纯性与复杂性高热惊厥至关重要。准确的病史描述能协助医生快速制定诊疗方案,避免不必要的检查,提高诊断效率。

5、及时就医

无论发作时间长短,急救处理后都必须尽快送医。若发作超过五分钟未停止,或短时间内反复发作,应立即拨打急救电话。医生会根据具体病因给予抗惊厥药物如地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等治疗,并排查脑膜炎、脑炎等严重疾病。专业医疗干预能彻底解决潜在病因,预防复发及远期神经系统后遗症。

日常生活中家长应关注儿童体温变化,发热初期即采取适当降温措施,多饮温开水促进代谢,穿着宽松透气的棉质衣物。饮食宜清淡易消化,避免油腻辛辣食物加重胃肠负担。定期监测体温,掌握正确测温方法,家中常备儿童专用退热药并在医生指导下使用。加强体育锻炼增强免疫力,减少呼吸道感染机会,从而降低高热惊厥的发生风险。