拉肚子要警惕四种病

腹泻可能由感染性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受四种疾病引起，需根据伴随症状判断病因。

1、感染性肠炎：

细菌或病毒感染肠道引发炎症反应，常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等。典型表现为水样便伴发热腹痛，严重时可出现黏液脓血便。治疗需补充电解质防止脱水，细菌性感染需使用抗生素，病毒性感染以对症支持为主。

2、肠易激综合征：

功能性胃肠紊乱导致肠道敏感度增高，精神压力、饮食刺激为主要诱因。腹泻型患者排便后腹痛缓解，粪便常带有黏液但无脓血。调节肠道菌群、低FODMAP饮食可改善症状，严重者需使用解痉药物调节肠道蠕动。

3、炎症性肠病：

克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，与自身免疫异常相关。除持续腹泻外，多伴随体重下降、肛周病变或关节疼痛。确诊需肠镜及病理检查，治疗需长期使用免疫抑制剂或生物制剂控制炎症活动。

4、乳糖不耐受：

小肠乳糖酶缺乏导致乳糖消化障碍，摄入奶制品后30分钟至2小时出现腹胀腹泻。呼气氢试验可确诊，治疗需避免含乳糖食品，可选择无乳糖奶制品或补充乳糖酶制剂。

腹泻期间建议选择低纤维低脂饮食，如米汤、苹果泥、蒸蛋等易消化食物，避免生冷及高糖饮食。每日补充1000-1500毫升淡盐水或口服补液盐，可适量饮用含电解质的运动饮料。注意观察排便频率及性状变化，若出现持续48小时以上腹泻、血便、高热或意识模糊，需立即就医进行粪便常规、血常规及电解质检查。恢复期可逐步添加含益生菌的酸奶、发酵食品帮助重建肠道菌群平衡。