跑步心脏疼歇着就没事怎么回事

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

跑步心脏疼歇着就没事,可能由冠心病、心肌桥、心律失常、肋间神经痛、呼吸系统疾病等原因引起,建议及时就医检查。

1、冠心病

跑步时心脏需氧量增加,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,供血供氧不足引发心绞痛,休息后需氧量下降疼痛缓解。伴随胸闷、气短、出汗等症状。治疗需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,同时调整生活方式,低盐低脂饮食。

2、心肌桥

先天冠状动脉走行于心肌内,跑步时心肌收缩压迫血管导致血流受阻,引发心前区疼痛,休息后压迫解除症状消失。伴随心悸、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用地尔硫䓬缓释胶囊、美托洛尔缓释片等药物减慢心率,减轻心肌收缩力,必要时考虑手术治疗。

3、心律失常

跑步时交感神经兴奋,心率加快,心脏电传导系统异常可诱发快速性心律失常,导致心肌供血不足引发疼痛,休息后心率恢复症状缓解。伴随头晕、黑矇等症状。治疗需在医生指导下使用普罗帕酮片、胺碘酮片、美西律片等抗心律失常药物,同时避免剧烈运动和情绪激动。

4、肋间神经痛

跑步时呼吸加深加快,肋间肌频繁收缩牵拉神经,或既往有胸椎退行性变,诱发肋间神经分布区域疼痛,休息后呼吸平稳疼痛减轻。疼痛呈刺痛或烧灼样,沿肋间隙分布。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合热敷和胸廓伸展运动。

5、呼吸系统疾病

跑步时通气量增加,冷空气或干燥空气刺激气道,诱发支气管痉挛或胸膜牵拉,引起胸痛,休息后通气量下降症状缓解。伴随咳嗽、喘息等症状。治疗需在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管,氨溴索片祛痰,布地奈德福莫特罗粉吸入剂抗炎平喘,同时注意运动前充分热身。

建议日常运动循序渐进,控制跑步强度和时长,运动前做好热身准备。疼痛频繁发作或持续不缓解时,尽快前往医院心内科或呼吸内科就诊,完善心电图、心脏彩超、运动平板试验等检查,明确病因后针对性治疗。平时注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持情绪平稳,合理膳食,适当补充富含维生素和膳食纤维的食物,有助于维护心脏健康。