如何筛查乳腺癌

来源：复禾健康

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吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

乳腺癌筛查主要有乳腺自我检查、临床乳腺检查、乳腺超声检查、乳腺X线摄影检查、乳腺磁共振成像检查等方法。乳腺癌筛查通常指针对无症状女性进行的早期癌症检测，有助于发现早期病变，提高治愈概率。

乳腺自我检查是女性自行检查乳腺的简单方法，建议在月经结束后进行，此时乳腺组织较为松软，便于发现异常。检查时观察乳房外形是否对称，皮肤有无凹陷或橘皮样改变，触摸时注意有无肿块或结节。自我检查能够帮助女性熟悉自身乳腺结构，发现新出现的异常变化，但无法替代专业检查。

临床乳腺检查由医生通过视诊和触诊对乳腺进行系统检查，检查内容包括观察乳房皮肤改变、乳头有无溢液或回缩，以及触摸腋窝淋巴结有无肿大。医生会根据检查发现判断是否需要进一步影像学检查，该方法适合作为乳腺筛查的辅助手段，与其他影像学检查联合使用。

乳腺超声检查利用声波成像，对致密型乳腺的病变检出能力较强，能够清晰显示囊性还是实性肿块，有助于区分良性病变与可疑恶性病变。超声检查无辐射，适用于任何年龄段的女性，尤其适合年轻女性及妊娠期女性。对于临床触诊发现的可疑肿块，超声检查可以进一步评估肿块的大小、边界和内部回声特征。

乳腺X线摄影检查是国际公认的乳腺癌筛查金标准，能够发现临床触诊阴性的早期癌灶，特别是微小钙化灶，对导管原位癌的检出具有独特价值。检查时将乳腺置于设备压迫板上进行摄片，可能伴有轻微不适，但通常可以耐受。该方法对脂肪型乳腺的显像效果更佳，建议40岁以上女性定期进行此项筛查。

乳腺磁共振成像检查利用磁场和射频脉冲成像，对乳腺软组织分辨率高，能够多角度观察乳腺病变，对于致密型乳腺、乳腺假体植入术后以及高危女性的筛查具有优势。磁共振检查需要静脉注射对比剂，检查时间较长，费用较高，一般不作为常规筛查手段，适用于特定高危人群。

建议女性根据年龄和自身风险因素选择合适的筛查方案，日常注意保持规律作息，均衡饮食，适量进行有氧运动，控制体重，限制酒精摄入，保持情绪稳定。若发现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常表现，应及时就医评估，明确诊断后遵医嘱制定个体化筛查方案。