厄贝沙坦氢氯噻嗪片副作用

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

厄贝沙坦氢氯噻嗪片常见副作用包括低血压、电解质紊乱、肾功能异常、过敏反应及尿酸升高。该药物为复方制剂,含厄贝沙坦血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与氢氯噻嗪利尿剂,副作用主要与两类成分的药理作用相关。

1、低血压:

厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张血管,氢氯噻嗪通过利尿减少血容量,两者协同易引发体位性低血压。表现为头晕、乏力或视物模糊,老年人或脱水患者风险更高。用药期间需监测血压变化,避免突然起身。

2、电解质紊乱:

氢氯噻嗪的排钠利尿作用可能导致低钾血症、低钠血症或低镁血症。长期使用需定期检测血电解质,尤其合并腹泻、呕吐或使用洋地黄类药物时。轻度失衡可通过口服补钾纠正,严重者需调整用药方案。

3、肾功能异常:

厄贝沙坦可能引起血肌酐升高,氢氯噻嗪可减少肾灌注。双侧肾动脉狭窄、严重心衰或脱水患者可能出现急性肾损伤。用药初期需评估肾小球滤过率,出现少尿或水肿应及时就医。

4、过敏反应:

厄贝沙坦可能导致血管性水肿,表现为唇舌肿胀或呼吸困难;氢氯噻嗪可能引发光敏性皮炎或红斑疹。既往有磺胺类药物过敏史者更易发生,出现过敏症状需立即停药并抗过敏治疗。

5、尿酸升高:

氢氯噻嗪抑制尿酸排泄,可能诱发痛风发作。高尿酸血症患者用药期间需限制高嘌呤饮食,定期检测血尿酸水平。若出现关节红肿热痛,可考虑联用降尿酸药物。

服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间应保持规律作息,避免高盐饮食加重水肿风险,适度补充含钾食物如香蕉、菠菜。避免长时间阳光直射以防光敏反应,运动时注意防止体位性低血压导致的跌倒。若出现持续干咳、肌肉痉挛或心悸等异常症状,需及时复诊评估用药方案。合并糖尿病或肝病患者需加强血糖及肝功能监测。