癫痫发作时应怎样急救

来源:复禾健康

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邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

癫痫发作时的急救措施主要有保持呼吸道通畅、防止二次伤害、记录发作表现、必要时拨打急救电话、发作后的护理。癫痫俗称羊癫疯,是脑部神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍,急救重点在于保障患者安全而非强行制止抽搐。

保持呼吸道通畅是急救的第一步,应迅速将患者侧卧,让口腔分泌物自然流出,同时解开衣领和腰带,减少呼吸阻力。不要往患者口中塞任何物品,包括毛巾、筷子或手指,这样做不仅无法防止咬伤舌头,反而可能造成牙齿断裂、异物吸入气管等更严重的后果。侧卧姿势还能防止舌根后坠阻塞气道,对呕吐患者尤为重要。

防止二次伤害需要清除患者周围尖锐、坚硬或高温的物品,如桌椅角、玻璃杯、热水壶等,并在患者头下垫上柔软衣物或枕头,避免头部撞击地面。不要用力按压患者抽搐的四肢或躯干,强行约束容易导致骨折、关节脱位或肌肉拉伤,抽搐是大脑异常放电的表现,外力无法终止发作,只需保护患者不因剧烈动作撞伤即可。

记录发作表现对后续诊断和治疗至关重要,应观察并记住发作开始的时间、抽搐从哪个部位起始、是否出现口吐白沫、双眼上翻或意识丧失、发作持续了多长时间。若条件允许,可用手机录制发作过程,这段视频能为医生判断发作类型和调整用药方案提供直接证据。多数癫痫发作会在数分钟内自行终止,无须过度干预。

必要时拨打急救电话,当发作持续时间超过5分钟、短时间内反复发作且意识未恢复、患者出现呼吸困难或窒息、发作发生在水中、患者为孕妇或合并糖尿病等其他疾病,以及首次发作时,都应立即呼叫急救。等待救援期间持续观察患者状态,不要离开患者身边,确保环境安静安全。

发作后的护理同样重要,患者清醒后常感到疲倦、头痛或意识模糊,应让其安静休息,避免立即进食饮水或服用药物,防止呛咳误吸。不要马上给患者进行口对口人工呼吸,除非呼吸完全停止。若患者在发作中受伤,应检查伤口并做简单处理,随后尽快送医评估伤情。发作结束后建议患者及时就医,明确发作诱因并调整治疗方案。日常规律服药是预防发作的关键,家属应监督患者按时按量服药,避免熬夜、情绪激动和饮酒等诱发因素。