谷丙转氨酶偏高是不是肝病

来源:复禾健康

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葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

谷丙转氨酶偏高不一定就是肝病。多数情况下,谷丙转氨酶偏高是由生理性或非肝脏疾病因素引起,少数情况下才提示存在肝脏疾病。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,该酶会释放入血导致数值升高,但其他因素也可能影响其水平。

没有肝脏疾病的情况下,剧烈运动、过度劳累、长期熬夜、大量饮酒或近期进食油腻食物,都可能导致谷丙转氨酶一过性升高。这些因素引起的升高通常幅度有限,在调整生活方式、充分休息后,复查往往能恢复正常。另外,服用某些药物也可能引起谷丙转氨酶升高,比如抗生素、解热镇痛药、降脂药等,停用相关药物后,指标多可逐渐回落。

存在肝脏疾病时,谷丙转氨酶偏高则具有更明确的临床意义。病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎,是常见的病因,肝细胞受病毒侵袭后发生炎症坏死,导致转氨酶释放增多。酒精性肝病、脂肪性肝病,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,也会造成肝细胞损伤,引起谷丙转氨酶升高。自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化甚至肝癌等疾病,同样会使谷丙转氨酶水平异常。这些疾病引起的升高往往持续时间较长,幅度可能较大,并常伴有乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、黄疸等症状,肝功能其他指标如谷草转氨酶、胆红素等也可能出现异常。

发现谷丙转氨酶偏高时,不必过度紧张,但也不能掉以轻心。建议及时前往正规医院就诊,由医生结合腹部超声、病毒性肝炎标志物、自身免疫抗体等检查,综合判断具体原因。平时注意规律作息,避免熬夜和过量饮酒,清淡饮食,适度运动,不自行乱用药物,有助于保护肝脏功能。多数谷丙转氨酶升高经过规范处理和生活调整,预后良好,无须过度担忧。