白内障微创手术怎么做
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障微创手术主要通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术完成,具体方式包括表面麻醉、角膜切口制作、晶状体超声乳化、人工晶体植入等步骤。
手术采用表面麻醉药滴眼实现无痛操作,避免全身麻醉风险。麻醉起效后使用开睑器固定眼睑,全程患者保持清醒但无痛感,可配合医生指令调整眼球位置。
在角膜缘制作2-3毫米的透明角膜隧道切口,该切口具有自闭合特性无需缝合。切口位置多选择颞上方或上方,避开睑裂区减少术后干眼风险。
通过切口插入超声乳化探头,利用高频超声波将混浊晶状体核粉碎成乳糜状吸除。术中需连续灌注平衡盐溶液维持前房稳定,保护角膜内皮细胞。
清除残留皮质后,将折叠式人工晶体通过推注器植入晶状体囊袋内。根据患者术前检查可选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体。
手术结束时通过注水恢复眼压,微小切口可自行闭合无需缝合。术后涂抹抗生素眼膏并遮盖术眼,整个过程通常15-30分钟完成。
术后需按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及剧烈运动。建议佩戴防护镜防止外伤,保持眼部清洁干燥。饮食注意补充维生素A、C和锌元素,如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等有助于伤口修复。术后1周内避免弯腰提重物,2周后逐步恢复轻度活动,定期复查监测视力恢复和眼压情况。出现眼痛、视力骤降等异常需立即就医。