红斑狼疮患者的一般症状

来源:复禾健康

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胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

红斑狼疮患者的一般症状主要有面部蝶形红斑、关节肿痛、发热、脱发、口腔溃疡、光敏感、肾脏损害等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,症状多样且累及全身多个系统,临床表现因人而异。

红斑狼疮的早期表现往往缺乏特异性,多数患者会先出现乏力、低热、体重下降等全身性症状,容易与其他疾病混淆。随着病情发展,皮肤黏膜损害逐渐显现,最典型的表现是面颊部出现跨越鼻梁的蝶形红斑,日晒后加重,同时可伴有盘状红斑、网状青斑、脱发以及口腔或鼻腔溃疡。关节和肌肉症状也非常常见,表现为对称性多关节肿痛,晨僵明显,但一般不引起关节侵蚀性破坏。血液系统受累可导致贫血、白细胞减少、血小板减少,患者因此容易出现乏力、感染概率增加或皮肤瘀斑。肾脏是红斑狼疮最常累及的器官之一,狼疮性肾炎可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,严重时进展为肾功能不全,这是影响预后的关键因素。另外,部分患者还可出现胸膜炎、心包炎、浆膜炎,表现为胸痛、呼吸困难;神经系统受累则可能出现头痛、癫痫、认知障碍或精神异常。光敏感、雷诺现象也是常见表现,遇冷或情绪激动时手指脚趾变白变紫。需要强调的是,没有任何两个红斑狼疮患者的症状完全一致,疾病活动期和缓解期表现也各不相同,轻型患者可能仅有皮肤和关节症状,重症患者则可能出现多脏器功能衰竭。

红斑狼疮的症状复杂多变,一旦出现上述多项表现,特别是面部蝶形红斑伴关节肿痛或原因不明的发热,建议及时到风湿免疫科就诊,完善自身抗体谱、补体、尿常规等检查以明确诊断。确诊后需规律随访,严格防晒,避免使用光敏性药物和化妆品,注意休息、预防感染,保持情绪稳定。日常饮食可适当增加优质蛋白和富含维生素的蔬菜水果,减少辛辣刺激性食物摄入。药物治疗须严格遵医嘱,不可自行增减或停药,以免诱发疾病活动。通过规范治疗和长期管理,多数患者能够控制病情,维持正常生活质量。