甘草片的副作用与禁忌
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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
甘草片常见副作用包括消化系统不适、血压升高、低钾血症等,禁忌人群主要有高血压患者、孕妇及肾功能不全者。甘草片的使用需注意药物相互作用与长期服用风险。
甘草片可能引起恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。其活性成分甘草酸会刺激胃黏膜,长期服用可能诱发胃炎或胃溃疡。出现此类症状时应减量或停药,必要时可配合胃黏膜保护剂。
甘草酸具有类醛固酮作用,可导致水钠潴留和血压升高。高血压患者服用后可能加重病情,每日摄入量超过50克时风险显著增加。用药期间需定期监测血压变化。
长期大剂量服用可能引发低钾血症,表现为肌无力、心律失常等症状。与利尿剂合用时风险倍增,需注意补充含钾食物如香蕉、菠菜,并定期检测血钾水平。
甘草酸可影响皮质醇代谢,导致假性醛固酮增多症。表现为面部浮肿、体重增加等,停药后症状可逆。肾上腺功能异常者应避免使用,服药周期建议不超过4周。
孕妇服用可能增加早产风险,哺乳期妇女使用后成分可能通过乳汁影响婴儿。严重肝肾功能不全者代谢能力下降,易发生药物蓄积中毒。与强心苷类药物合用可能增强毒性反应。
使用甘草片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。适当增加富含钾、镁的食物如紫菜、坚果,避免同时摄入刺激性饮品。建议短期小剂量使用,连续服用不超过2周。服药后出现持续头痛、下肢水肿等症状需立即就医。运动方面宜选择温和的有氧运动,避免剧烈运动加重电解质失衡风险。老年患者用药前建议进行肾功能评估,用药期间每3个月复查电解质水平。