做胃镜都需要注意什么
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃镜检查前需注意禁食禁水、药物调整、衣着宽松、心理准备及病史告知五项关键事项。
胃镜检查前8小时需严格禁食固体食物,检查前4小时停止饮水。食物残渣可能遮挡视野,增加误吸风险;少量清水可于规定时间内饮用,但牛奶、果汁等液体需禁止。糖尿病患者需咨询医生调整降糖方案。
长期服用抗凝药物如华法林、阿司匹林者需提前5-7天遵医嘱停药。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。胃镜检查后需确认无出血再恢复用药,避免抑酸药影响活检结果准确性。
检查当日应穿着前开扣式宽松衣物,避免穿高领毛衣或连体衣。金属饰品需全部摘除。左侧卧位检查时,腰带过紧可能限制腹部呼吸运动,影响操作空间。
普通胃镜可能引发恶心反射,无痛胃镜需签署麻醉同意书。检查前练习用鼻深呼吸可减轻不适,过度紧张者可提前进行正念训练。检查后2小时内禁止驾驶车辆。
需主动说明心脏病、青光眼、过敏史等特殊情况。活动性肝炎患者需安排最后检查。怀孕女性禁止X线辅助检查。近期肺部感染可能增加麻醉风险。
检查后2小时可进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物24小时。出现持续胸痛或呕血需立即就医。日常养护可补充南瓜、山药等富含果胶的食物,规律进食并控制浓茶咖啡摄入。长期胃部不适者建议每年复查胃镜,幽门螺杆菌阳性患者需规范治疗。