腰椎间盘突出症的运动
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症的运动主要有小燕飞、五点支撑、平板支撑、游泳、慢走等,这些运动有助于增强腰背肌力量,缓解不适。腰椎间盘突出症通常由腰椎退行性改变、长期不良姿势、腰部外伤、妊娠、遗传等因素引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行康复锻炼。
小燕飞是经典的腰背肌功能锻炼方法。患者俯卧于床上,双臂放于身体两侧,同时抬头挺胸,双臂后伸,双腿伸直抬起,让身体呈反弓形,维持数秒后放松。这个动作能有效锻炼竖脊肌等腰背肌群,增强脊柱稳定性,减轻腰椎间盘压力。对于症状较轻的患者,每日适量进行,有助于改善腰部功能。进行时动作宜缓慢,避免用力过猛。
五点支撑适用于急性期过后的患者。仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,使腹部与膝关节尽量持平,保持数秒后缓慢放下。此运动主要训练臀大肌和腘绳肌,帮助稳定骨盆和腰椎,减少腰椎前凸带来的压力。运动时注意呼吸均匀,不要憋气,每次抬起高度以不引起腰部疼痛为宜。
平板支撑可以锻炼核心肌群,包括腹横肌、腹直肌和脊柱旁肌肉。患者俯卧,用前臂和脚趾支撑身体,保持身体呈一条直线,收紧腹部和臀部,避免塌腰或撅臀。这个动作能提高腰椎周围肌肉的耐力和协调性,为腰椎提供更好的保护。初学者可从短时间开始,逐步延长支撑时间,运动过程中若出现腰部酸胀不适应立即停止。
游泳尤其是蛙泳和仰泳,对腰椎间盘突出症患者较为友好。水的浮力可以减轻腰椎的承重,减少椎间盘受压,同时水的阻力又能提供适度的肌肉锻炼效果。游泳能促进全身血液循环,改善腰部组织营养供应,缓解肌肉痉挛。患者可根据自身体力选择游泳时长和强度,注意水温适宜,避免受凉。
慢走是一种温和的有氧运动,适合大多数腰椎间盘突出症患者。行走时保持抬头挺胸,双眼平视前方,双臂自然摆动,步伐适中。慢走能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,同时不会对椎间盘造成过大冲击。建议选择平坦路面,穿舒适的运动鞋,每次行走时间可根据个人耐受程度调整,以不加重疼痛为原则。
腰椎间盘突出症患者进行运动时,要遵循循序渐进的原则,运动前做好热身,运动后适当拉伸。日常注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站,弯腰搬重物时先屈膝下蹲。睡眠时选择软硬适中的床垫,注意腰部保暖。饮食方面可适量增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼肉等。若运动中或运动后出现腿部放射性疼痛、麻木加重等情况,应立即停止运动并及时就医。