女性上厕所尿道刺痛并出血是怎么

来源:复禾健康

1.11万次浏览

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性上厕所尿道刺痛并出血,可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、膀胱肿瘤等原因引起,建议及时就医检查。女性尿道较短且邻近阴道和肛门,易受细菌感染,症状明显时需重视。

1、尿道炎

尿道炎是引起排尿刺痛和出血的常见原因,多由细菌感染导致,如淋球菌或非淋球菌病原体。炎症刺激尿道黏膜,使其充血水肿,排尿时尿液冲刷受损黏膜引发刺痛,黏膜破损后出现少量血液。治疗上建议多饮水增加尿量冲刷尿道,可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物,同时注意会阴清洁,避免辛辣刺激食物。

2、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜发生的感染性炎症,常见致病菌为大肠埃希菌。炎症使膀胱黏膜充血、糜烂,排尿时膀胱逼尿肌收缩,黏膜受牵拉和尿液刺激,产生明显刺痛感,严重时黏膜渗血混入尿液。治疗需卧床休息,多饮水以稀释尿液减轻刺激,遵医嘱选用磷霉素氨丁三醇散、头孢地尼胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物,并注意腹部保暖。

3、尿道结石

尿道结石多由肾结石或膀胱结石下行嵌顿于尿道所致,也可原发于尿道憩室。结石在尿道内移动时划伤黏膜,排尿时结石嵌顿处受阻,尿液冲击结石引发剧烈刺痛,同时损伤黏膜血管导致出血。治疗上较小结石可通过大量饮水增加尿流促进排出,较大结石需在医生评估后进行体外冲击波碎石或经尿道取石术,日常减少高草酸食物摄入。

4、肾盂肾炎

肾盂肾炎是致病菌上行感染至肾盂及肾实质引起的炎症,常见于育龄期女性。炎症波及肾盂黏膜时,排尿过程中尿液下行刺激病灶区域,可引起腰部及尿道放射痛,同时炎症导致黏膜充血、血管破裂出血。治疗需注意休息,保证充分饮水,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、环丙沙星片等药物,并监测体温变化。

5、膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是膀胱黏膜上皮发生的异常增生,吸烟及长期接触化学物质是危险因素。肿瘤表面血管丰富且脆弱,排尿时膀胱收缩挤压肿瘤,易引起表面血管破裂出血,肿瘤侵犯黏膜下层时可伴有尿痛。治疗需就医进行膀胱镜检查明确诊断,根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期复查。

出现尿道刺痛并出血时,应适当增加饮水量,每日饮水保持在充足水平以稀释尿液,减少对受损黏膜的刺激,同时注意休息,避免劳累和熬夜。饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,减少辛辣、油腻食物摄入,注意会阴部清洁卫生,勤换内裤,穿宽松棉质内裤。若症状持续不缓解或伴有发热、腰痛加剧,需尽快就医完善尿常规、泌尿系统超声等检查,明确病因后规范治疗,不可自行长期用药掩盖病情。