肺炎能不能根治

来源:复禾健康

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马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

肺炎通常能根治,多数患者经规范治疗后可以完全康复,但部分特殊人群或重症病例可能遗留后遗症或反复发作。肺炎是指肺实质的炎症,常由病原微生物感染、理化因素、免疫损伤等引起,建议患者及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

绝大多数肺炎由细菌、病毒、支原体等病原体感染所致,这些病原体在人体免疫系统功能和抗菌药物或抗病毒药物的作用下可以被清除,肺部炎症随之消散,组织结构恢复正常,肺功能也可回到原有水平。对于这类感染性肺炎,只要治疗及时、方案规范,患者又没有严重的基础疾病或免疫功能低下,通常能达到临床治愈,即症状消失、影像学检查显示病灶吸收,且不再复发。例如社区获得性肺炎常见的肺炎链球菌感染,使用敏感抗生素治疗后预后良好;病毒性肺炎如流感病毒引起的肺炎,多数患者依靠自身免疫和抗病毒治疗也能痊愈。

少数情况下,肺炎可能难以彻底根治或容易反复。这主要见于以下几类患者:一是年老体弱者、婴幼儿、长期卧床或吞咽功能障碍者,这些人群因咳嗽反射减弱、免疫功能低下,病原体清除不彻底,容易导致肺炎迁延不愈或反复感染;二是本身患有慢性心肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤或接受免疫抑制治疗的患者,其肺部防御机制受损,肺炎后常遗留肺纤维化、支气管扩张等结构性改变,难以完全恢复;三是耐药菌感染或特殊病原体如真菌、结核分枝杆菌引起的肺炎,治疗周期长,病原体可能潜伏在体内,一旦机体抵抗力下降便可能复发。另外,放射性肺炎、吸入性肺炎等非感染性肺炎,其治疗重点在于去除诱因和支持治疗,肺组织损伤后可能留下永久性瘢痕,影响呼吸功能。

肺炎患者在治愈后应保持良好的生活习惯,日常注意均衡饮食,适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入,如鱼肉、鸡蛋、菠菜、橙子等,以增强体质。平时根据天气变化及时增减衣物,预防感冒,避免吸烟和吸入二手烟、粉尘及有害气体。适度进行散步、太极拳等有氧运动,帮助改善心肺功能,但要避免剧烈运动和过度劳累。保证充足睡眠,保持室内空气流通和适宜湿度,定期开窗通风。对于反复感染的高危人群,可在医生指导下接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,并积极治疗基础疾病,定期复查胸部影像和肺功能,如有不适及时就医。