近视矫正手术有没有风险
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视矫正手术多数情况下是安全的,但仍存在一定风险。近视矫正手术的风险主要有感染、角膜瓣移位、干眼症、屈光过矫或欠矫、夜间眩光等。近视矫正手术一般指角膜屈光手术,包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等,手术前建议进行全面的眼部检查,由专业医生评估是否适合手术。
近视矫正手术的技术已经比较成熟,在术前检查合格、手术操作规范的前提下,出现严重并发症的概率较低。较为常见的术后反应是干眼症,患者会感觉眼睛干涩、异物感,这通常与手术中角膜神经被切断有关,多数人在术后数月内会逐渐恢复。屈光过矫或欠矫也时有发生,表现为术后仍有少量近视或远视,若度数残留较少,一般不影响日常生活,必要时可在术后一段时间通过二次手术或佩戴低度数眼镜进行矫正。夜间眩光或halo现象在术后早期较为明显,尤其在暗光环境下看灯光时会出现光晕或星芒,随着角膜愈合和神经修复,大部分人的眩光症状会逐渐减轻或消失。
少数情况下,术后可能出现较为严重的并发症,例如感染性角膜炎,通常与术前眼部存在炎症、术后护理不当等因素有关,表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等,需要及时就医,遵医嘱使用抗生素类滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染。角膜瓣移位多见于半飞秒激光手术后,常因术后早期揉眼或眼部受到外力撞击导致,患者会突然感到视力模糊、眼痛,此时须立即返回医院进行角膜瓣复位,避免造成角膜瓣皱褶或上皮内生等严重后果。另外,极少数人可能出现角膜膨隆或圆锥角膜,这与术前角膜厚度不足、剩余角膜基质层过薄等因素密切相关,属于手术禁忌证的排查范围,因此术前进行角膜地形图、角膜厚度测量等检查至关重要,严格筛选不适合手术的人群可以明显降低此类风险的发生。
近视矫正手术的长期安全性总体较好,但并非所有人都适合接受手术,建议有手术意愿的人群先到正规医疗机构进行全面的眼部评估,包括屈光度数稳定情况、角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底健康等指标。术后需要遵医嘱按时使用眼药水,避免眼部受到外力冲击,不要用手揉搓眼睛,洗脸洗头时注意防止脏水进入眼内,避免长时间近距离用眼和视疲劳,保持合理的用眼习惯,定期复查视力、眼压和角膜情况,同时注意保证充足睡眠,适当增加户外活动时间,饮食上可以适量补充富含维生素A、维生素C、维生素E的食物如胡萝卜、西蓝花、蓝莓、坚果等,有助于角膜的修复与眼表健康的维持。