疝气是个什么病

来源:复禾健康

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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

疝气是指体内器官或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙,从正常位置移位至另一部位的疾病。疝气主要分为腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等类型,其中腹股沟疝最为常见。

疝气的形成通常与腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素有关。腹壁强度降低可源于先天发育异常,如鞘状突未闭、腹壁腱膜发育不良,也可因后天因素导致,包括手术切口愈合不良、年龄增长引起的肌肉萎缩、长期营养不良等。腹内压力增高则常见于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠、腹腔肿瘤等情况。当腹内压力反复或突然升高时,腹腔内的脏器,如大网膜、肠管等,便会从腹壁薄弱处向外突出,形成肉眼可见的包块。患者早期可能仅在站立、咳嗽或用力时感觉局部有坠胀感或轻微疼痛,平卧后包块可自行回纳。随着病情进展,包块会逐渐增大,回纳难度增加,甚至出现肠管嵌顿,表现为包块突然增大、质地变硬、剧烈疼痛,并可伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,此时属于急症,需要立即就医处理。

疝气不会自行愈合,对于成人而言,手术是治愈疝气的唯一可靠方法。目前常用的手术方式包括开放手术和腹腔镜手术,具体术式需由医生根据患者年龄、疝气类型、身体状况等因素综合评估后决定。对于一岁以内的婴幼儿,因其腹壁肌肉尚在发育,部分疝气有自行闭合的可能,可暂不手术,但需密切观察。无论选择何种治疗方式,患者在日常生活中都应尽量避免增加腹压的行为,如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅、避免提举重物、戒烟以减少呼吸道刺激等,这些措施有助于缓解症状、降低嵌顿风险,并为术后康复创造良好条件。若发现疝气包块无法回纳且伴有剧烈疼痛,必须立即前往医院急诊,以免延误治疗导致肠坏死等严重后果。术后患者也应遵医嘱进行适度活动,逐步恢复正常饮食,注意伤口护理,定期复查,通常预后良好。