老年痴呆临终前啥症状

来源:复禾健康

4.34万次浏览

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆临终前通常会出现意识模糊、进食困难、呼吸异常、肢体僵硬和体温波动等症状。老年痴呆在医学上一般指阿尔茨海默病,这是一种中枢神经系统退行性疾病,临终阶段多由全身器官功能衰竭引发一系列表现,建议家属密切观察并及时就医。

在临终前的一段时间里,患者往往会出现嗜睡状态,清醒时间明显缩短,对呼唤和疼痛刺激的反应变得迟钝,甚至完全失去语言交流能力。吞咽功能显著减退,进食和饮水变得困难,容易发生呛咳,进而导致误吸和肺部感染,这是临终期常见的并发症。呼吸节律会发生改变,可能出现潮式呼吸,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随后出现短暂暂停,如此反复循环,也可能出现张口呼吸或喉部痰鸣音,这是由于呼吸道分泌物积聚且无力咳出所致。肢体方面,患者肌肉张力会发生变化,四肢可能出现强直或松弛无力,关节僵硬,部分患者会有不自主的抽动或震颤。循环系统功能逐渐衰退,表现为手脚末梢发凉,皮肤出现花斑样改变,以四肢远端和背部较为明显,血压逐渐下降,脉搏变得细弱且不规则。体温调节中枢功能紊乱,患者体温可能低于正常范围,也可因感染出现发热,但机体对感染的反应能力已经下降,发热可能不明显。另外,患者还可能出现大小便失禁,尿量明显减少或颜色加深,面部表情淡漠,双眼无神或半睁半闭,对周围环境失去关注,这些表现都提示身体各器官系统正在走向衰竭。

面对老年痴呆患者临终阶段的这些症状,家属应保持镇定,尽量为患者提供舒适安静的环境,保持室内通风和适宜温湿度。定时帮助患者翻身拍背,动作要轻柔,以减轻皮肤受压和呼吸道分泌物潴留,保持口腔清洁,及时清理口鼻分泌物,防止误吸。对于进食困难的患者,不要强行喂食,以免引起呛咳窒息,可遵医嘱通过鼻饲或静脉输液补充营养和水分。注意观察患者的呼吸、心率、血压和尿量变化,发现异常及时与医生沟通。家属也要注意自身情绪调节,给予患者充分的陪伴和安抚,用温柔的语言和触摸传递关怀,让患者在相对安宁的状态下走完生命最后一程。