孩子抽搐如何应急处理呢

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子抽搐时,家长应保持冷静,立即将孩子置于安全平坦处,让其侧卧,同时记录抽搐时间和表现。抽搐通常由高热、癫痫、颅内感染或电解质紊乱等原因引起。孩子抽搐可通过保持呼吸道通畅、防止意外伤害、物理降温、及时就医、遵医嘱用药等方式进行应急处理。

1、保持呼吸道通畅

孩子抽搐时,家长需迅速将孩子头部偏向一侧,解开衣领和裤带,以便口腔分泌物自然流出,防止呕吐物或唾液误吸入气管导致窒息。不要往孩子嘴里塞任何物品,包括毛巾、筷子或手指,强行撬开牙关可能损伤牙齿或导致牙齿脱落误吸,反而增加窒息风险。抽搐发作时孩子牙关紧闭属于正常保护性反射,无须强行干预。

2、防止意外伤害

家长需移开孩子周围坚硬的家具、尖锐物品或易碎品,避免抽搐时肢体无意识抽动碰撞受伤。不要强行按压孩子抽搐的四肢,试图用蛮力制止抽动,这样不仅无法终止发作,还可能导致孩子软组织损伤、关节脱位甚至骨折。抽搐通常在数十秒至数分钟内自行停止,家长重点保护头部,可在枕下垫软物,并注意避免孩子从床上或高处跌落。

3、物理降温

如果孩子抽搐同时伴有发热,考虑热性惊厥的可能性较大,家长可在抽搐缓解后采用温水擦拭孩子颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域,帮助身体散热。不建议使用酒精擦浴或冰水直接敷贴,寒冷刺激可能诱发皮肤血管收缩反而不利于散热,还可能增加孩子不适感。抽搐发作过程中不宜强行喂服退热药物,以免呛咳误吸,退热药可在抽搐停止、意识恢复后遵医嘱使用。

4、及时就医

首次发生抽搐的孩子,无论抽搐时间长短,家长均应在发作停止后尽快带孩子到正规医院儿科或急诊科就诊,明确抽搐原因。若抽搐持续超过5分钟仍未停止,或短时间内反复发作、两次发作间意识未恢复,属于惊厥持续状态,需立即拨打急救电话并在专业人员指导下送医。医生通常会根据病史、体格检查及脑电图、头颅影像学等检查综合评估病因。

5、遵医嘱用药

对于确诊为热性惊厥的孩子,医生可能建议在发热初期预防性使用地西泮溶液等药物降低复发风险;对于确诊癫痫的孩子,需长期规律服用抗癫痫药物,常用药物包括丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。家长需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或突然停药,以免诱发抽搐反复发作,同时注意观察药物不良反应并定期复诊随访。

孩子抽搐缓解后,家长需保持孩子休息环境安静、光线柔和,避免过度刺激,建议清淡饮食,适量补充水分,保证充足睡眠。家长需密切观察孩子精神状态、体温变化及有无再次抽搐迹象,并记录每次发作的时间、持续时长、发作形式等信息,复诊时提供给医生参考。多数热性惊厥随年龄增长会自行缓解,但癫痫等病因明确者需长期规范管理,家长不必过度焦虑,保持平和心态、科学应对即可。