孕妇经常肚子疼是什么原因

来源:复禾健康

2.86万次浏览

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

孕妇经常肚子疼可能由生理性牵拉、消化系统变化、先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等原因引起,可通过调整饮食、充分休息、及时就医、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、生理性牵拉

随着孕周增加,子宫体积逐渐增大,会牵拉子宫圆韧带和周围组织,引起腹部两侧隐隐作痛,通常发生在孕中期,疼痛不剧烈且休息后能缓解,不伴有阴道流血。日常建议放慢动作幅度,避免突然转身或长时间站立,可使用孕妇托腹带帮助支撑腹部。

2、消化系统变化

孕期激素水平改变会使胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,容易引起腹胀、便秘,进而导致腹部钝痛或绞痛,疼痛多位于上腹部或脐周,可能伴随排气增多、排便不畅。建议少食多餐,适当摄入芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,每天进行散步等温和活动促进肠道蠕动。

3、先兆流产

先兆流产可表现为下腹部阵发性坠痛或隐痛,疼痛间歇性出现,同时可能伴有少量阴道流血,流血颜色可为暗红色或褐色,超声检查可见宫内妊娠囊但胎心搏动可能偏弱,血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢。出现此类表现应卧床静养,避免性生活,在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

4、异位妊娠

异位妊娠时受精卵着床于子宫腔外,常见部位为输卵管,随着胚胎发育会引起下腹部一侧撕裂样疼痛,疼痛可逐渐加重并扩散至整个下腹部,常伴有少量不规则阴道流血,严重时出现肛门坠胀感和肩部放射痛。一旦确诊需要立即住院,根据情况采用甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗取胚术等手术治疗。

5、胎盘早剥

胎盘早剥多发生于孕晚期,典型表现为持续性腹部剧痛,疼痛难以通过改变体位缓解,子宫壁张力增高、触痛明显,可能伴随阴道流血或隐性出血,胎动次数可减少或消失。该情况属于产科急症,须立即就医,医生会根据胎心监护和超声检查结果评估,必要时行剖宫产术或阴道助产术尽快终止妊娠,同时使用硫酸镁注射液预防子痫发作。

孕妇出现肚子疼时不要自行服用止痛药物,注意观察疼痛部位、持续时间和是否伴随阴道流血、发热、头晕等异常表现,保持情绪平稳,避免提重物和剧烈运动,饮食以温热易消化为主,少食生冷刺激性食物,按时进行产前检查,记录胎动规律,发现疼痛加剧或异常症状时尽快到产科就诊。