普罗帕酮的作用与用途

普罗帕酮是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常和室上性心动过速。普罗帕酮的作用与用途主要有抑制心肌细胞钠离子通道、延长心肌有效不应期、降低心肌自律性、治疗阵发性室上性心动过速、预防心房颤动复发。

1、抑制钠通道：

普罗帕酮通过阻断心肌细胞膜上的钠离子通道，减慢动作电位0相上升速率，从而抑制心肌传导速度。这种作用在快速性心律失常治疗中尤为关键，可有效终止折返性心动过速。

2、延长不应期：

该药物能显著延长心肌细胞的有效不应期，使心肌组织在兴奋后需要更长时间才能再次被激动。这种特性有助于打断异常电活动的持续，防止心律失常反复发作。

3、降低自律性：

普罗帕酮可抑制窦房结和异位起搏点的自律性，减少异常电冲动的形成。对于自律性增高引起的心律失常，如某些类型的房性早搏和室性早搏具有显著疗效。

4、治疗室上速：

作为Ic类抗心律失常药，普罗帕酮对房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速效果显著。其通过阻断房室结双径路中的快径路传导，终止心动过速发作。

5、预防房颤：

普罗帕酮可用于阵发性心房颤动的转复和维持窦性心律。通过抑制心房肌的传导性和延长有效不应期，减少房颤复发。但需注意该药在器质性心脏病患者中可能增加恶性心律失常风险。

使用普罗帕酮期间应定期监测心电图，观察PR间期和QRS波时限变化。避免与延长QT间期的药物联用，严重心力衰竭、心源性休克患者禁用。日常需保持规律作息，限制咖啡因摄入，控制情绪波动。出现心悸加重、晕厥等症状需立即就医，服药期间禁止驾驶或操作精密仪器。