注射用乌拉地尔说明书

注射用乌拉地尔是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，主要用于治疗高血压急症和围手术期高血压。该药物通过阻断血管平滑肌上的α1受体，降低外周血管阻力，从而达到降压效果。注射用乌拉地尔的适应症包括高血压危象、嗜铬细胞瘤引起的高血压、围手术期高血压控制等。使用该药物需注意禁忌症为主动脉狭窄或动静脉分流患者，常见不良反应包括头晕、恶心、心悸等。药物应在医生指导下使用，根据患者血压反应调整剂量。

1、药物成分：

注射用乌拉地尔的主要成分为乌拉地尔盐酸盐，化学名称为6-[[3-[4-2-甲氧苯基-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基尿嘧啶盐酸盐。每支注射剂含有25毫克或50毫克的乌拉地尔盐酸盐，辅料包括甘露醇、注射用水等。该成分具有高度选择性α1肾上腺素受体阻滞作用，对α2受体几乎无影响，因此不会引起反射性心动过速。

2、药理作用：

乌拉地尔通过选择性阻断血管平滑肌上的α1肾上腺素受体，抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩，显著降低外周血管阻力。该药物同时具有轻微的中枢5-羟色胺能作用，可调节交感神经张力。其降压作用起效快，静脉注射后5分钟内即可见效，作用持续时间约4-6小时。药物在肝脏代谢，经肾脏排泄，半衰期约为2.7小时。

3、适应症：

注射用乌拉地尔适用于多种高血压急症，包括高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭伴高血压等。在围手术期应用方面，可用于控制麻醉诱导期和术中的高血压反应，特别适用于嗜铬细胞瘤手术前后的血压管理。对于子痫前期或子痫引起的严重高血压也可考虑使用，但需权衡孕妇用药风险。

4、禁忌事项：

注射用乌拉地尔禁用于对药物成分过敏者、主动脉狭窄或动静脉分流患者。严重肝肾功能不全者需慎用，哺乳期妇女应暂停哺乳。该药物可能加重急性卟啉症患者的症状，此类患者应避免使用。与其它降压药合用时需密切监测血压，防止过度降压。用药期间不宜从事驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。

5、不良反应：

注射用乌拉地尔的常见不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸痛等，多为一过性且程度轻微。少数患者可能出现体位性低血压、皮疹、瘙痒等过敏反应。罕见但严重的不良反应包括心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。如出现严重不良反应应立即停药并采取相应对症治疗。长期大剂量使用可能引起血钾升高，需定期监测电解质。

使用注射用乌拉地尔期间应保持平卧位，避免突然起立导致体位性低血压。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，避免饮酒或含咖啡因饮料。用药后需定期监测血压、心率等生命体征，观察药物疗效和不良反应。对于老年患者或肝肾功能不全者，应适当减少剂量并延长给药间隔。治疗期间如出现持续头晕、乏力等症状应及时就医。药物应储存在25℃以下避光处，配制好的溶液应在4小时内使用完毕。