阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板聚集、解热镇痛、抗炎及预防心血管疾病。其核心作用机制包括抑制血小板环氧化酶、减少前列腺素合成、缓解炎症反应。

1、抗血栓：

通过不可逆抑制血小板环氧化酶-1，阻断血栓素A2生成，从而减少血小板聚集。该作用在冠心病、心肌梗死、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防中具有明确疗效，可降低血栓事件风险约25%。需注意长期使用可能增加消化道出血概率。

2、解热镇痛：

通过抑制下丘脑前列腺素合成，调节体温中枢实现退热效果；同时阻断外周痛觉敏感化物质的产生，对轻中度疼痛如头痛、牙痛、肌肉酸痛有效。其镇痛强度约为吗啡的1/10，但无成瘾性，适用于短期症状控制。

3、抗炎作用：

大剂量使用时可抑制炎症部位前列腺素合成，减轻红肿热痛等反应。临床曾用于风湿热、类风湿关节炎治疗，但因胃肠道副作用明显，现已被更安全的非甾体抗炎药替代，仅作为备选方案。

4、心血管保护：

对高血压、糖尿病、高脂血症等心血管高危人群，每日小剂量服用可减少心肌梗死和缺血性卒中发生率。国际指南推荐10年心血管风险≥10%者长期使用，但需定期评估出血风险。

5、其他应用：

近年研究发现其可能降低结直肠癌风险，机制与抑制环氧合酶-2有关。在子痫前期预防中，小剂量使用可通过改善胎盘血流减少发病，但需在医生指导下严格掌握适应症。

使用阿司匹林肠溶片期间应监测大便颜色以防消化道出血，避免与酒精或其他抗凝药同服。建议餐后30分钟用温水送服以减少胃黏膜刺激，长期服药者每3-6个月需复查血常规和凝血功能。日常饮食宜清淡，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜，避免剧烈运动时发生碰撞伤。出现耳鸣、呕血等不良反应需立即就医。