做胃镜有什么要求
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜检查前需满足空腹8小时以上、停用抗凝药物、评估心肺功能、签署知情同意书、排除禁忌证五项基本要求。
胃镜检查前需严格禁食8小时以上,禁水4小时以上。食物残渣会遮挡胃黏膜视野,增加误吸风险。糖尿病患者需提前调整降糖方案,避免空腹低血糖。哺乳期女性需提前备奶,婴幼儿需根据年龄调整禁食时间。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物者需提前5-7天停药,降低出血风险。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。镇静胃镜需停用地西泮类镇静剂,避免药物叠加抑制呼吸。
需提供近期心电图报告,严重心律失常、未控制的心力衰竭患者禁止检查。慢性阻塞性肺疾病患者需提前进行肺功能检测,血氧饱和度低于90%时需备氧。急性呼吸道感染期需推迟检查。
医师需告知检查可能出现的出血、穿孔、心肺意外等风险。无痛胃镜需额外说明麻醉相关风险。签署同意书前需确认患者理解检查目的,活动义齿、金属饰品需提前去除。
绝对禁忌证包括食管狭窄、急性上消化道穿孔、休克状态。相对禁忌证涵盖妊娠期、严重脊柱畸形、凝血功能障碍等。幽门梗阻患者需先插胃管减压,门脉高压患者需预防性使用生长抑素。
检查前3天建议低渣饮食,避免辛辣刺激及高纤维食物。术后2小时内禁食禁水,之后从温凉流质逐渐过渡到正常饮食。出现持续胸痛、呕血或黑便需立即就医。长期胃病患者建议每年复查,饮食注意定时定量,避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,适当补充益生菌调节肠道菌群。