肠胃炎是怎么回事

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肠胃炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫异常等原因引起,可通过补液治疗、抗生素治疗、调整饮食、对症用药、免疫调节等方式缓解。

1、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童急性肠胃炎最常见原因。病毒通过污染食物或接触传播,损伤肠黏膜导致水样腹泻,常伴有呕吐和低热。治疗以口服补液盐预防脱水为主,严重时需静脉补液,一般3-7天自愈。

2、细菌感染:

沙门氏菌、志贺菌等病原体污染食物后引发细菌性肠胃炎,表现为腹痛、脓血便和里急后重。可能与进食生冷海鲜或未煮熟肉类有关,需进行大便培养确诊。轻症可用蒙脱石散止泻,中重度需服用左氧氟沙星等抗生素。

3、饮食不当:

暴饮暴食或摄入过多辛辣刺激食物会加重胃肠负担,引发非感染性炎症。过量酒精、咖啡因会破坏胃黏膜屏障,出现上腹隐痛和反酸。建议选择米粥、面条等清淡饮食,少量多餐,避免乳制品和高纤维食物刺激肠道。

4、药物刺激:

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林可能损伤胃黏膜,导致药物性胃炎。部分抗生素会扰乱肠道菌群平衡,诱发伪膜性肠炎。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。

5、免疫异常:

克罗恩病等自身免疫性疾病可表现为慢性腹泻、腹痛和体重下降。炎症性肠病通常需要结肠镜检查确诊,治疗需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,重症需应用糖皮质激素或免疫抑制剂。

肠胃炎恢复期建议选择低脂低渣饮食,如蒸蛋羹、苹果泥等易消化食物。适量补充含电解质的运动饮料,避免剧烈运动加重脱水。注意餐具消毒和手卫生,腹泻期间暂停乳制品摄入。若出现持续高热、血便或意识模糊等症状需立即就医。