碘放射治疗的副作用

碘放射治疗可能引起甲状腺功能减退、唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制和放射性甲状腺炎等副作用。这些反应主要与放射性碘对靶器官及邻近组织的辐射损伤有关。

1、甲状腺功能减退：

放射性碘破坏甲状腺组织后，可能导致甲状腺激素分泌不足。患者会出现乏力、畏寒、体重增加等表现，需定期监测甲状腺功能指标。治疗上以左甲状腺素钠替代为主，需根据实验室结果调整剂量。

2、唾液腺损伤：

唾液腺对放射性碘有较高摄取率，可能引发唾液分泌减少或腺体炎症。表现为口干、味觉改变，严重者出现颌下腺肿痛。建议治疗前后加强口腔护理，通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

3、胃肠道反应：

放射性碘经消化道排泄时可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐、食欲下降等症状。多发生于治疗后24小时内，可遵医嘱使用止吐药物。治疗当日需空腹4小时以上，分次少量饮水促进碘排泄。

4、骨髓抑制：

大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能，表现为白细胞或血小板减少。通常2-3周后可自行恢复，期间需避免感染和出血风险。建议每周复查血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子。

5、放射性甲状腺炎：

治疗后1-2周可能出现颈部疼痛肿胀，伴发热等炎症反应。与甲状腺组织坏死释放激素有关，通常2周内缓解。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，严重者需糖皮质激素治疗。

接受碘放射治疗期间应保持高热量高蛋白饮食，每日饮水2000毫升以上加速放射性物质排出。治疗后1个月内避免与孕妇儿童密切接触，单独使用餐具并加强卫生间消毒。出现持续发热、严重颈部肿胀或心悸等症状时需及时复诊。规律作息和适度运动有助于增强机体修复能力，但应避免剧烈运动加重代谢负担。