类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂和植物药制剂。治疗药物选择需根据病情活动度、关节损伤程度及个体差异综合评估。

1、非甾体抗炎药：

双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛。这类药物可快速改善症状但无法阻止关节破坏，长期使用需注意胃肠道刺激和心血管风险，合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂。

2、改善病情药：

甲氨蝶呤、来氟米特等可延缓关节结构损伤。甲氨蝶呤作为基础用药需每周规律服用，用药期间需监测血常规和肝功能。来氟米特通过抑制嘧啶合成发挥作用，育龄期女性用药需严格避孕。

3、糖皮质激素：

泼尼松短期使用可控制急性炎症，推荐采用小剂量晨间顿服。长期应用需预防骨质疏松和血糖升高，关节腔注射曲安奈德能快速缓解局部滑膜炎，每年单关节注射不超过3次。

4、生物制剂：

依那西普、阿达木单抗等靶向抑制肿瘤坏死因子。适用于传统药物疗效不佳者，用药前需筛查结核和乙肝，治疗期间定期评估感染风险。皮下注射部位可能出现红斑或硬结。

5、植物药制剂：

雷公藤多苷具有免疫调节作用，常见不良反应包括月经紊乱和肝功能异常。白芍总苷可改善关节晨僵，长期服用需注意腹泻等胃肠道反应。植物药与其他抗风湿药联用可增强疗效。

类风湿关节炎患者日常需保持关节功能锻炼，推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食宜选择富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，限制高嘌呤食物摄入。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻承重关节负担。定期监测血沉和C反应蛋白等炎症指标，出现药物不良反应及时就医调整方案。保持规律作息和积极心态有助于病情控制。