脑出血昏迷病人得了褥疮

脑出血昏迷病人出现褥疮通常由长期卧床局部受压、皮肤潮湿摩擦、营养不良、血液循环障碍、护理不当等原因引起，可通过减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、改善血液循环、规范护理操作等方式治疗。

1、长期卧床局部受压：

昏迷病人因无法自主翻身，骨突部位持续受压会导致皮下组织缺血缺氧。需每2小时协助翻身一次，使用气垫床分散压力，重点保护骶尾部、足跟等易损部位。

2、皮肤潮湿摩擦：

大小便失禁或出汗导致皮肤长期处于潮湿状态，床单摩擦会破坏表皮屏障。应使用吸水性强的护理垫，及时清理排泄物，每日用温水轻柔清洁后涂抹皮肤保护剂。

3、营养不良：

昏迷病人摄入不足易出现低蛋白血症，影响组织修复能力。需通过鼻饲提供高蛋白流食，必要时静脉补充白蛋白，维持血清白蛋白＞30g/L。

4、血液循环障碍：

脑出血原发病及卧床会导致微循环障碍。可进行被动肢体活动促进静脉回流，使用改善微循环药物如前列地尔，监测肢体末梢温度颜色变化。

5、护理不当：

未严格执行翻身叩背、清洁消毒等操作规范。需建立翻身记录卡，培训护理人员掌握伤口分级评估方法，已形成褥疮时采用湿性愈合敷料处理。

针对脑出血昏迷合并褥疮患者，日常需保证每日2500-3000毫升饮水量，鼻饲营养液应含足量维生素C和锌元素促进创面愈合。每日进行四肢关节被动运动20分钟，保持室温22-24℃避免出汗。床单位使用纯棉材质并保持平整，建立翻身时间表确保实施。密切观察创面渗出情况，出现红肿化脓等感染征象时需及时就医处理。