做白内障手术疼吗

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

白内障手术过程中通常不会感到疼痛,手术采用表面麻醉或局部麻醉方式。手术疼痛感受主要与麻醉效果、患者敏感度、术后护理、炎症反应、个体差异等因素有关。

1、麻醉效果:

白内障手术常规采用表面麻醉眼药水或球周麻醉,麻醉药物可有效阻断痛觉神经传导。现代超声乳化手术切口仅2-3毫米,麻醉起效后器械操作不会引发疼痛感,部分患者可能出现轻微压迫感。

2、患者敏感度:

疼痛阈值存在个体差异,对疼痛敏感者可能在麻醉消退后出现轻微不适。高度紧张可能放大不适感,术前心理疏导能显著降低应激反应,术中配合音乐疗法可分散注意力。

3、术后护理:

术后24小时内可能出现异物感或轻微刺痛,与角膜切口愈合有关。规范使用抗生素眼药水可预防感染,避免揉眼或剧烈活动能减少缝线摩擦带来的不适。

4、炎症反应:

少数患者术后发生炎症反应时可能出现胀痛,与前房闪辉或虹膜粘连有关。及时使用非甾体抗炎滴眼液如普拉洛芬可控制炎症,严重者需加用激素类眼药水。

5、个体差异:

糖尿病患者或长期使用抗凝药物者可能延长切口愈合时间。青光眼合并患者因眼压波动可能产生胀痛,需提前评估眼底状况并调整手术方案。

术后建议佩戴防护眼罩避免碰撞,保持仰卧睡姿减少眼压波动。饮食宜补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果,避免辛辣刺激食物。恢复期避免弯腰提重物,阅读时间每次不超过30分钟,外出佩戴防紫外线墨镜。术后1周内禁止游泳或桑拿,按医嘱定期复查眼压和角膜愈合情况,突发剧烈疼痛或视力下降需立即就医。