硫酸镁注射有什么作用
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
硫酸镁注射主要用于治疗低镁血症、先兆子痫、子痫及心律失常等疾病,具有镇静、解痉、降压等作用。硫酸镁注射的临床应用主要有纠正电解质紊乱、预防抽搐发作、控制高血压危象、缓解心肌缺血、辅助治疗哮喘持续状态。
硫酸镁注射可快速补充体内镁离子,镁是人体必需的矿物质,参与300多种酶促反应。低镁血症常见于长期腹泻、酗酒、利尿剂使用等情况,表现为肌肉震颤、心律失常等症状。静脉注射硫酸镁能迅速提高血镁浓度,改善神经肌肉兴奋性异常。
硫酸镁通过拮抗钙离子抑制神经递质释放,降低中枢神经系统兴奋性。在产科用于先兆子痫和子痫的预防治疗,可减少全身血管痉挛引发的抽搐风险。用药后需密切监测膝反射、呼吸频率等指标,防止镁中毒。
镁离子能松弛血管平滑肌,扩张外周血管。对于妊娠期严重高血压或高血压脑病患者,硫酸镁注射可快速降低血压,减轻靶器官损伤。其降压作用较温和,不会引起反射性心动过速。
镁离子参与心肌细胞膜电位稳定,注射硫酸镁可改善冠状动脉痉挛引发的心绞痛。对于尖端扭转型室速等恶性心律失常,镁剂能延长心肌细胞不应期,恢复正常心律。常与抗心律失常药物联合使用。
硫酸镁通过抑制胆碱能神经递质释放,松弛支气管平滑肌。对于常规治疗无效的哮喘持续状态,静脉注射镁剂可减轻气道痉挛,改善通气功能。需注意与β2受体激动剂的协同作用可能引发低血压。
使用硫酸镁注射期间应限制高钙饮食,避免影响镁离子吸收。建议每日补充富含镁的食物如南瓜子、黑豆、菠菜,同时保持充足水分摄入促进代谢。用药后避免剧烈运动,防止体位性低血压。定期复查血镁浓度及肾功能,观察有无嗜睡、肌无力等过量表现。妊娠期使用需严格遵循医嘱控制输注速度,产后仍需监测血压及尿量变化。