新生儿起黄什么原因造成的

来源:复禾健康

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侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿皮肤发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染因素、胆道闭锁等原因引起。

1、生理性黄疸:

新生儿出生后2-3天出现皮肤黏膜黄染,7-10天自然消退。由于胎儿期红细胞破坏产生大量胆红素,而新生儿肝脏代谢功能不完善导致。加强喂养促进排便,多数无需特殊治疗。

2、母乳性黄疸:

母乳喂养新生儿黄疸持续2-3周,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢有关。暂停母乳3天后黄疸明显减退可确诊,恢复哺乳后黄疸可能反复但不会造成危害。

3、溶血性黄疸:

母婴血型不合如ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏,出生24小时内即出现重度黄疸,可能伴随贫血。需进行光疗、静脉注射免疫球蛋白,严重者需换血治疗。

4、感染因素:

新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性,表现为黄疸持续不退或进行性加重。常见伴随发热、奶量下降等症状,需进行血培养等检查并针对性使用抗生素治疗。

5、胆道闭锁:

先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,出生2周后出现进行性黄疸伴陶土色大便。需在60天内完成肝门空肠吻合术,延误治疗会导致不可逆肝硬化。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,自然光线下观察皮肤黄染范围。避免使用茵栀黄等中成药,日光浴时注意保护眼睛。出现黄疸出现早24小时内、进展快每日胆红素上升>5mg/dl、持续时间长足月儿>2周或伴随精神差、拒奶等情况需立即就医。母亲孕期应定期检测抗体效价,分娩后密切监测新生儿胆红素水平变化。