硝酸异山梨酯片说明书

硝酸异山梨酯片主要用于预防和缓解心绞痛发作，其主要成分为硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药物适用于冠心病、心肌缺血等心血管疾病患者，常见剂型包括片剂和缓释片，使用需严格遵循医嘱。

1、药物成分：

硝酸异山梨酯片主要活性成分为硝酸异山梨酯，属于硝酸酯类血管扩张剂。该成分通过代谢为一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，促使血管平滑肌松弛，从而扩张冠状动脉和外周静脉血管，降低心脏前负荷和心肌耗氧量。

2、适应症状：

适用于慢性稳定型心绞痛的预防和急性发作时的缓解，对冠状动脉痉挛导致的心肌缺血也有效。该药物可改善运动耐量，减少心绞痛发作频率，但对急性心肌梗死或心力衰竭的治疗需配合其他药物方案。

3、禁忌事项：

严重低血压、休克、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。对硝酸酯类药物过敏者、颅内压增高者、严重贫血患者应避免使用。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致致命性低血压，24小时内禁止合用。

4、不良反应：

常见头痛、面部潮红、心悸等血管扩张反应，多出现在用药初期。可能引起体位性低血压伴眩晕，老年人更易发生。大剂量使用可导致高铁血红蛋白血症，表现为皮肤黏膜青紫。长期用药可能产生耐受性。

5、注意事项：

服药期间需监测血压和心率，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。缓释片应整片吞服，不可嚼碎。服药后宜采取坐卧位，防止体位性低血压。驾驶或操作机械者需警惕眩晕风险。储存需避光防潮，开封后尽快使用。

使用硝酸异山梨酯片期间应保持低盐低脂饮食，限制酒精摄入。适度有氧运动如散步可增强药效，但需避免剧烈运动。注意记录心绞痛发作频率和持续时间，定期复查心电图。出现视力模糊或持续头痛应及时就医。合并高血压或糖尿病患者需加强血糖血压监测，与其他心血管药物联用需咨询医师调整剂量。