哪些人必须吃阿司匹林

必须服用阿司匹林的人群主要包括心血管疾病高危患者、动脉粥样硬化性心血管疾病患者、部分糖尿病患者、特定术后患者以及经医生评估需长期抗血小板治疗者。

1、心血管高危患者：

具有多种心血管危险因素的人群需遵医嘱服用阿司匹林，包括年龄超过50岁合并高血压或高脂血症者、长期吸烟者、早发心血管病家族史者。这类人群通过抗血小板治疗可降低心肌梗死风险，但需定期评估出血风险。

2、冠心病患者：

确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者需长期服用阿司匹林，包括稳定性心绞痛、既往心肌梗死或接受过支架植入术的患者。阿司匹林能抑制血小板聚集，减少冠状动脉血栓形成，使用时需配合他汀类药物协同治疗。

3、糖尿病患者：

年龄40岁以上合并至少1项其他危险因素如蛋白尿、视网膜病变的2型糖尿病患者，经评估后可能需要阿司匹林治疗。糖尿病导致的血管内皮损伤会加速动脉硬化进程，抗血小板治疗可降低微血管并发症风险。

4、术后抗凝患者：

接受过冠状动脉搭桥手术、外周血管介入治疗或颈动脉内膜切除术的患者，术后需按规范使用阿司匹林预防血栓形成。这类手术会造成血管内皮损伤，血小板易在损伤部位聚集形成血栓。

5、卒中预防人群：

短暂性脑缺血发作或非心源性缺血性脑卒中患者需长期服用阿司匹林进行二级预防。这类患者存在脑血管动脉粥样硬化基础，抗血小板治疗可使卒中复发风险降低25%左右。

服用阿司匹林期间应保持均衡饮食，多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能平衡；避免剧烈运动导致外伤出血；定期监测粪便潜血及血小板功能；合并胃部不适者可配合胃黏膜保护剂；用药期间禁止擅自合用其他非甾体抗炎药。所有用药方案均需经心血管专科医生评估后实施，不可自行调整剂量或停药。