肌酐高怎么才能降下来

肌酐升高可通过控制蛋白质摄入、改善肾脏血流、药物治疗原发病、纠正水电解质紊乱、透析治疗等方式降低。肌酐升高通常由肾功能减退、脱水、药物副作用、尿路梗阻、横纹肌溶解等原因引起。

1、控制蛋白质：

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白质代谢会增加含氮废物，加重肾脏负担。慢性肾脏病患者需长期坚持低蛋白饮食，必要时配合酮酸制剂补充必需氨基酸。

2、改善肾血流：

保持每日尿量2000毫升以上，通过适量饮水、限盐、控制血压维持肾脏灌注。肾动脉狭窄患者需血管介入治疗，心功能不全者需改善心脏泵血功能。避免使用非甾体抗炎药等可能影响肾血流的药物。

3、治疗原发病：

糖尿病肾病患者需强化血糖控制，可使用列净类降糖药；高血压肾病需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。狼疮性肾炎需采用激素联合免疫抑制剂，急进性肾炎需血浆置换治疗。

4、纠正水电解质：

及时处理高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。轻度高钾可服用聚磺苯乙烯钠，严重者需葡萄糖酸钙拮抗。代谢性酸中毒需静脉滴注碳酸氢钠，同时限制高磷食物摄入。

5、透析治疗：

当肌酐持续超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需肾脏替代治疗。血液透析每周3次，腹膜透析每日4-6次。终末期肾病患者可考虑肾移植，移植后需长期服用免疫抑制剂。

肌酐升高患者每日应保证30分钟有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。饮食注意低盐低脂，限制杨桃、蘑菇等高钾食物。定期监测血压、血糖、尿蛋白等指标，睡眠时间不少于7小时。保持良好心态，戒烟限酒，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。出现水肿、恶心等症状时及时就医。