鼻涕有血丝是怎么回事

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻涕带血丝可能由鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔损伤、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过局部保湿、抗过敏治疗、抗感染治疗、止血处理、手术切除等方式干预。

1、鼻腔干燥:

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,易导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。表现为晨起擤涕时少量血丝附着,可每日用生理盐水鼻腔冲洗,睡前涂抹医用凡士林保护黏膜。

2、过敏性鼻炎:

花粉、尘螨等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁揉鼻或用力擤涕造成微小血管破裂。常伴阵发性喷嚏和清水样涕,需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。

3、鼻窦炎:

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,炎性分泌物混合血性渗出物从鼻道排出。多伴有头痛、面部压痛症状,急性期需采用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,配合鼻腔雾化吸入。

4、鼻腔损伤:

挖鼻习惯或外力撞击造成鼻中隔黎氏区黏膜破损,该区域血管网丰富易反复出血。出血量少但持续时间长,需戒除挖鼻行为,局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

5、鼻腔肿瘤:

血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管引发间断性血涕,早期多为单侧鼻腔少量渗血。伴随鼻塞、嗅觉减退等症状时需行鼻内镜检查,确诊后需手术切除配合放化疗。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或剧烈喷嚏。增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入,增强血管弹性。出血期间暂停剧烈运动,若血涕持续1周以上或出血量增大,需及时耳鼻喉科就诊排除严重病变。过敏性体质者需定期清洗床品,减少毛绒玩具接触。