脑缺血记忆力下降怎么办

来源:复禾健康

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宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑缺血引起的记忆力下降可通过调整饮食、认知训练、控制基础病、遵医嘱用药、康复训练等方式改善。脑缺血通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动等原因引起。

一、调整饮食

脑缺血人群的饮食要围绕保护血管来安排,日常做到清淡少盐,适量吃燕麦、玉米、芹菜、木耳、深海鱼等食物,补充膳食纤维和优质蛋白,减少肥肉、油炸食品和腌制食品的摄入。进餐规律、不过饱,把体重控制在合理范围,有助于减轻血管负担。饮食调整属于长期坚持的基础措施,配合戒酒、规律作息,对延缓脑缺血进展和改善记忆状态有实际帮助。

二、认知训练

记忆力下降可以通过有针对性的脑力活动来锻炼,比如每天安排读书看报、记电话号码、下棋、拼图、练习书法等活动,每次20-30分钟,每周坚持5次以上。训练内容由简单到复杂,先从回忆当天做过的事开始,逐步过渡到复述短文、心算等。训练要循序渐进,避免长时间用脑导致疲劳,家属可陪同进行,边练边交流,既锻炼记忆也增加社交互动,对情绪和认知都有好处。

三、控制基础病

脑缺血多与血管危险因素长期存在有关,把血压、血脂、血糖、体重管理好是关键。日常做到定时监测血压,按医生要求复查血脂和血糖,少吃高糖高盐食物,保持规律睡眠,避免情绪大起大落。吸烟人群应尽早戒烟,饮酒要控制。基础病控制稳定,脑部供血环境才能相对平稳,记忆力下降的进展也可能放缓。发现指标波动明显时不要自行调整方案,应及时就诊。

四、遵医嘱用药

脑缺血人群常需长期用药来改善脑循环、抗血小板聚集、稳定斑块,常见药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、银杏叶提取物片等。阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片主要用于抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片用于调节血脂、稳定斑块,尼莫地平片可改善脑血管痉挛,银杏叶提取物片有助于改善脑部循环。所有药物均不可自行使用,须在医生指导下服用,用药期间留意有无牙龈出血、皮肤瘀斑、胃肠不适等情况,定期复查。

五、康复训练

存在肢体活动不便、反应变慢等情况时,可在专业指导下进行康复训练,包括平衡训练、步行训练、手指精细动作训练以及记忆与注意力训练,每次30分钟左右,每周3-5次,强度以不感到明显疲乏为宜。训练要由易到难、循序渐进,家属做好陪伴和看护,防止跌倒。康复训练是一个长期过程,坚持进行有助于维持和改善日常活动能力,配合规律复查,医生会根据恢复情况调整训练安排。

日常要重视生活细节的配合,饮食上做到少盐少油、适量吃新鲜蔬菜水果和粗杂粮,保证充足饮水,避免便秘时过度用力;运动上选择散步、太极拳、八段锦等温和方式,每次20-30分钟,每周3-5次,运动前做好热身,避免清晨气温偏低时外出锻炼;作息上保证睡眠充足,午间可短时休息,避免长时间熬夜和情绪激动;记忆力明显减退、出现言语不清、一侧肢体无力或口角歪斜等情况时,应尽快就医排查。