如何应对脑梗突发

来源:复禾健康

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邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗突发应立即拨打急救电话送医,同时让患者平卧、头偏向一侧、解开衣领保持呼吸通畅,切勿自行喂药喂水。脑梗即缺血性脑卒中,是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死,急救的黄金时间直接决定预后。应对脑梗突发主要有快速识别、正确呼救、体位安置、禁食禁水、配合救治五个关键环节。

一、快速识别

脑梗突发的识别可参考面部、手臂、语言三方面表现,观察患者微笑时面部是否歪斜不对称,双臂平举时是否有一侧无力下垂,说话是否含糊不清或无法理解他人言语,任一项异常都提示脑梗可能,此外突发眩晕、走路不稳、单眼视物模糊、剧烈头痛也需高度警惕,识别过程要迅速,不宜反复观察耽误时间。

二、正确呼救

确认异常后应立即拨打急救电话,清楚告知患者当前症状、发病时间、详细地址和联系电话,发病时间对后续治疗决策至关重要,需尽量回忆确切时间点,等待急救人员期间保持电话畅通,不要自行驾车送医,救护车途中可进行初步处置并提前联系医院做好准备,为救治争取时间。

三、体位安置

让患者就地平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,解开衣领、腰带等束缚物保持呼吸道通畅,如患者出现意识不清,可将头部适当垫高并保持侧卧,口腔内有假牙应及时取出,搬运时动作平稳,避免剧烈晃动头部和身体,减少不必要的刺激。

四、禁食禁水

脑梗突发时患者吞咽功能可能受损,此时喂水、喂饭或喂服任何药物都可能导致呛咳和误吸,甚至加重缺氧,不要在急救人员到达前给予任何食物、饮水和药物,包括常备的降压药和救心类药物,一切用药都应在医生评估后遵医嘱进行,切勿自行处理。

五、配合救治

到达医院后需如实向医生说明发病时间、既往病史、平时服用的药物名称,配合完成头颅CT、血液检查等评估,医生会根据情况选择静脉溶栓、血管内取栓等治疗方案,家属应尽快签署知情同意,避免因犹豫延误治疗窗口,后续康复训练也需在专业指导下尽早开展。

日常预防脑梗突发同样重要,饮食上注意清淡,控制食盐和油脂摄入,适量吃新鲜蔬菜水果、全谷物和鱼类,戒烟限酒,避免暴饮暴食;运动方面可选择快走、慢跑、游泳、太极拳等方式,每周坚持规律锻炼,避免久坐不动;同时管理好血压、血糖、血脂,按医嘱规律服药,定期复查,保持情绪平稳和充足睡眠,天气变化时注意保暖,出现短暂性头晕、肢体麻木等异常应及时就医,不要拖延观察。