顺产生孩子用力技巧是什么
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产生孩子用力技巧主要有宫缩时配合呼吸向下用力、双手拉握把手借力、下巴微收眼看腹部、宫缩间歇期放松休息、听从助产人员口令五种方式。顺产用力并非全程持续使劲,掌握发力时机和方向,才能帮助胎儿顺利娩出。
用力要跟着子宫收缩的节奏走。宫缩来临时先深吸一口气,然后像解大便一样屏气向下用力,保持腹部鼓起、力量压向会阴方向。宫口未开全之前不宜过早屏气用力,以免宫颈水肿影响产程,进入第二产程后按助产人员指引发力。每次屏气用力后尽快换气,避免长时间憋气导致自身缺氧或胎儿供氧不足。
产床上两侧通常设有拉手,用力时双手紧握拉手,肘部弯曲向外侧打开,借助手臂力量配合腹部收缩向下推。双脚踩稳脚蹬,膝盖自然分开,臀部贴近床面,形成稳定的发力支点。借助上肢和下肢的固定支撑,能让腹部力量更集中地作用于产道,减少无效消耗。
用力的姿势直接影响发力方向。下巴尽量贴近胸口,眼睛看向自己的腹部或会阴方向,背部贴紧床面,不要抬头后仰或扭动身体。屏气时将力量向下方推送,而不是鼓在胸口或胀在脸上,避免面部憋红、颈静脉怒张却力气没有用到正确部位。
两次宫缩之间要抓紧时间彻底放松,四肢摊开、全身松软,缓慢深呼吸补充体力,可适量喝温水润口。此时不要继续用力,也不要紧张绷紧身体,肌肉放松有助于改善子宫胎盘的血流供应。间歇期充分休息能为下一次宫缩蓄力,产程较长时这一点尤其重要。
用力节奏应根据助产人员的口令调整,喊用力时再发力,喊停止或哈气时立刻张口哈气、放松腹部。胎头娩出前需要减缓速度,此时按指引改为张口哈气,避免用力过猛造成会阴撕裂。整个过程中保持沟通,有任何疼痛或不适及时说明。
产前可提前练习拉玛泽呼吸法,掌握深吸慢呼、浅快呼吸等节奏,孕期适量进行散步、孕妇瑜伽等运动增强体力,日常饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如适量吃瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜,保证分娩时有充足力气。产后注意会阴清洁、及早下床活动帮助恢复。