大牙后面牙肉肿痛怎么回事
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
大牙后面牙肉肿痛,可能由智齿萌出、智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、食物嵌塞等原因引起。大牙后面牙肉肿痛可通过局部冲洗、含漱护理、调整饮食、遵医嘱用药、拔除智齿等方式改善。
智齿萌出过程中顶起牙龈,局部组织张力增大就会出现肿痛,多见于青壮年。这种肿痛多为胀痛,进食时更明显。可先做好口腔清洁,用软毛牙刷轻柔清理,进食后用温水含漱,近期避免用患侧咀嚼过硬食物,多数在智齿完全萌出后症状减轻。
智齿部分萌出时牙龈形成盲袋,食物残渣和细菌容易堆积,引发周围软组织发炎,表现为牙肉红肿、疼痛、张口受限。建议到口腔科做局部冲洗上药,配合温盐水含漱,进食后及时清理盲袋周围。症状明显时应在医生指导下使用药物,常用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片,不可自行使用。
牙周炎患者牙周袋内细菌繁殖,脓液引流不畅时会在牙龈局部形成脓肿,呈现明显红肿、触痛,按压可有波动感。需要由医生进行牙周冲洗和脓肿引流,日常使用软毛牙刷,配合牙线清理牙缝。药物方面可遵医嘱使用奥硝唑片、罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片。
大牙龋坏或牙髓感染后炎症扩散到牙根尖周组织,急性发作时牙龈红肿、咬合疼痛明显,牙齿有伸长感。这种情况需要由医生进行根管治疗,急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症,均不可自行使用药物。
大牙与相邻牙之间或智齿盲袋内嵌塞食物,未及时清理会压迫牙龈引起局部肿痛,常伴有异味。进食后应使用牙线或冲牙器清理牙缝,必要时由医生处理相邻牙的接触关系,日常养成饭后含漱习惯,减少辛辣刺激食物。
大牙后面牙肉肿痛期间要注意饮食清淡,适量吃小米粥、蒸蛋、软面条等易咀嚼的食物,暂时少碰辛辣、过烫和坚硬的食物,避免用患侧咀嚼。每天早晚用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温水或淡盐水含漱,保持口腔清洁。肿痛明显、反复发作或伴有发热、张口困难时,应及时到口腔科就诊检查,明确原因后再针对处理,日常生活中规律作息、适量喝水也有助于减轻不适。