脑梗塞病人怎样保养

来源:复禾健康

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宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑梗塞患者保养主要有规范用药、康复训练、饮食调整、情绪管理、定期复查等方式。脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、动脉粥样硬化等原因引起,保养核心是防复发、促功能恢复。

一、规范用药

脑梗塞患者需长期遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,以及调脂稳定斑块的阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,合并高血压或糖尿病者还需规律使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如二甲双胍缓释片。药物不可自行停用或增减,漏服、停药是复发的重要诱因,出现牙龈出血、黑便等异常要及时就诊评估。

二、康复训练

肢体功能恢复要尽早开始并长期坚持。卧床期由家属帮助做关节被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬;能坐起后进行坐位平衡、站立训练;逐步过渡到扶行、独立行走。上肢可做抓握皮球、拧毛巾、搭积木等动作,下肢可做抬腿、踮脚、原地踏步等练习。语言不清者每天做发音、复述、看图说话训练,吞咽不利者做空吞咽、鼓腮练习。训练以不疲劳为度,循序渐进。

三、饮食调整

饮食宜清淡少盐,控制油和糖的摄入,适量吃燕麦、玉米、红薯等粗杂粮,适量吃菠菜、芹菜、冬瓜等蔬菜水果,适量吃鱼肉、鸡胸肉、豆腐、鸡蛋等优质蛋白。少吃咸菜、腊肉、油炸食品和动物内脏。吞咽困难者把食物做成糊状或软烂状,进食时坐直、细嚼慢咽,避免呛咳。

四、情绪管理

脑梗塞后容易出现情绪低落、烦躁、失眠,家属要多陪伴交流,鼓励患者做力所能及的事,保持规律作息。情绪长期不佳会影响康复积极性,也会影响血压稳定,必要时到医院做心理评估和干预。

五、定期复查

按医嘱定期复查血压、血糖、血脂、肝肾功能和凝血指标,定期做颈动脉超声、头颅影像学检查,评估血管情况和斑块变化。平时在家监测血压并记录,出现一侧肢体无力加重、口角歪斜、说话含糊、视物不清等情况要立即就医。

日常保养还要注意戒烟限酒,避免熬夜和受凉,天气变化时及时增减衣物,夏季出汗多要适量补水防止血液黏稠。运动可选散步、太极拳、八段锦等缓和方式,每次以微微出汗、不感疲乏为宜,最好有家人陪同。保持大便通畅,避免用力排便。居家环境做好防滑,浴室加装扶手、铺防滑垫,减少跌倒风险。康复是长期过程,家属要有耐心,多鼓励少责备,帮助患者重建生活信心。