有牙周炎可以矫正吗

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

多数情况下牙周炎经过规范治疗、炎症得到控制后可以矫正,但处于急性炎症期或牙周破坏严重时不宜立即矫正。牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,能否矫正要看牙周的健康基础是否达标。

一、先治炎症

牙周炎的活动期牙龈红肿出血、牙周袋较深,此时戴矫治器会加重菌斑堆积,导致牙槽骨吸收加快,牙齿松动加剧。建议先完成牙周基础治疗,包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整,配合医生指导下的局部用药,例如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素软膏等,均须在医生指导下使用,不可自行购买服用。炎症消退、牙龈不再出血后再评估矫正时机。

二、评估牙周条件

矫正前需要拍口腔X线片和牙周探诊,看牙槽骨剩余高度和牙齿松动度。牙槽骨吸收较轻、牙齿松动不明显的人群,矫正风险相对可控;牙槽骨吸收超过根长的部分、多颗牙齿出现明显松动时,矫正可能加速牙齿脱落,建议优先控制牙周病。是否适合矫正由口腔科医生结合检查结果判断。

三、控制矫正力量

牙周炎人群的牙齿支持组织减少,承受矫治力的能力下降,矫治方案应选择轻力、间歇加力的方式,避免大力量快速移动牙齿。矫治过程中需缩短复诊间隔,密切观察牙齿松动度和牙龈状况,出现异常及时调整方案。矫治器的选择也需考虑清洁便利性,便于日常维护口腔卫生。

四、加强口腔清洁

戴矫治器后食物残渣容易滞留,牙周炎人群更需严格清洁。建议使用软毛牙刷配合牙缝刷、冲牙器,每天早晚各清洁一次,饭后及时漱口,矫治期间每三个月左右做一次牙周维护。含氟牙膏和抗菌漱口液可在医生指导下适量使用,帮助减少菌斑堆积。

五、长期定期复查

矫正全程需要牙周和正畸两个方向同步随访,定期检查牙周袋深度、牙龈出血情况和牙齿松动度,拍片观察牙槽骨变化。矫正结束后仍需长期佩戴保持器并坚持牙周维护,牙周炎属于慢性病,控制住炎症才能守住矫正成果,出现牙龈肿痛、牙齿松动加重应尽快就医。

日常生活中要注意饮食清淡,适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶、瘦肉,少吃黏性大和过硬的food,戒烟限酒,坚持每天早晚刷牙、饭后漱口,配合牙线或牙缝刷清理牙缝,每半年到一年做一次口腔检查和洁治,规律作息减少牙龈炎症反复,把牙周健康当作矫正的前提来管理,才能让牙齿既整齐又稳固。