怎样做胃镜检查
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜检查主要通过生活干预准备、物理治疗辅助、药物治疗配合及手术操作实施等方式完成。该检查通常由胃部不适症状筛查、消化道疾病诊断、治疗效果评估等原因引起。
患者需在检查前一日开始调整饮食,适量吃小米粥、烂面条等易消化食物,避免食用高纤维蔬菜水果及辛辣刺激性食物。检查当天须严格禁食禁水,保持空腹状态,以确保胃内视野清晰,减少呕吐反射风险。家长需协助儿童或老人做好心理疏导,缓解紧张情绪,保证充足休息。
为减轻检查过程中的咽喉不适与恶心感,医生通常会采用局部麻醉喷雾进行咽部表面麻醉。部分医院提供无痛胃镜服务,通过静脉注射镇静药物让患者在睡眠状态下完成检查,这属于一种特殊的物理与药物结合的舒适化医疗手段,有助于提高检查的耐受性与成功率。
若患者胃肠蠕动过快影响观察,医生可能会遵医嘱使用盐酸山莨菪碱注射液等解痉药物抑制蠕动。对于存在大量泡沫干扰视野的情况,可口服二甲硅油散消除气泡。若发现可疑病变需要活检,术后可能需服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,预防出血或穿孔。
胃镜不仅是检查手段,也是微创治疗平台。若检查中发现息肉,可直接行内镜下息肉切除术;若发现早期肿瘤,可进行内镜下黏膜剥离术。对于活动性出血点,可采用内镜下钛夹止血术或注射硬化剂止血。这些操作均在胃镜直视下完成,创伤小、恢复快,避免了传统开腹手术的痛苦。
检查结束后,患者需在观察室休息至麻醉完全清醒,无头晕恶心方可离开。无痛胃镜者当日禁止驾驶车辆或高空作业。饮食方面,检查后两小时内禁食,随后可适量吃温凉的流质食物如米汤、藕粉,逐步过渡到软食。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便,应立即就医,警惕穿孔或出血等并发症。
日常生活中应保持规律饮食,适量吃山药、南瓜等养胃食物,避免暴饮暴食与过量饮酒,减少辛辣刺激食物摄入。坚持适度运动如散步、太极拳,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。定期进行胃部健康筛查,特别是四十岁以上人群或有胃癌家族史者,应遵医嘱合理安排胃镜检查频率,做到早发现早治疗,维护胃肠健康。