左腹下突然疼痛是为什么啊
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
左腹下突然疼痛可能由肠道积气、便秘、急性肠炎、泌尿系结石、妇科急症等原因引起,建议及时就医明确诊断。左腹下突然疼痛在临床上比较常见,不同原因对应的处理方式差别较大,下面详细说说。
肠道内气体聚集过多会撑开肠管,引起左腹下突然的胀痛或绞痛,疼痛常一阵一阵的,排气或排便后会明显减轻。平时吃饭太快、边吃边说话、适量吃豆类或碳酸饮料,都可能让气体进入增多。这类情况可以先停下活动,轻轻顺时针按摩腹部,用温热毛巾热敷腹部,观察排气排便后疼痛是否缓解。日常吃饭细嚼慢咽,少喝碳酸饮料,饭后散步帮助肠道蠕动。
粪便在结肠末端堆积,会刺激肠壁引起左腹下胀痛或隐痛,有时能摸到条索状的硬块。排便费力、几天不排便的人群更容易出现。可以适量吃富含膳食纤维的食物,比如燕麦、火龙果、芹菜、红薯等,适量喝水,养成定时排便的习惯。疼痛明显时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等帮助排便,不可自行长期依赖药物。
进食不洁食物后,肠道黏膜受到刺激发生炎症,可表现为左腹下阵发性绞痛,常伴有腹泻、恶心、发热。这种情况要暂时清淡饮食,适量喝温开水或口服补液盐防止脱水,注意休息。症状较重时需就医,在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、左氧氟沙星片等药物,不可自行随意用药。
输尿管下段结石可放射到左腹下,表现为突然发作的剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,常伴血尿、恶心、想解小便却解不出。这类疼痛往往难以自行缓解,需要尽快就医做泌尿系超声或尿常规检查。医生会根据结石大小选择排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时进行体外冲击波碎石等处理,均需遵医嘱。
女性左腹下突然疼痛还需警惕卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、急性盆腔炎等情况,疼痛多为持续性且逐渐加重,可能伴有阴道出血、发热、头晕。这类情况属于急症,一旦出现剧烈腹痛伴头晕、面色苍白,应立即就医,不要在家观察等待。就医时带上既往检查报告,配合医生完成妇科超声、血常规等检查。
日常要注意饮食规律,少吃生冷辛辣的食物,适量吃温热易消化的食物如小米粥、面条等,饭后适度散步促进消化,避免久坐。女性朋友要留意月经周期变化,出现异常腹痛及时记录疼痛位置和持续时间。左腹下疼痛的原因较多,轻的多能自行缓解,持续不缓解或逐渐加重时应尽快到医院就诊,不要自行服用止痛药掩盖病情,以免延误诊断。