宝宝发烧38.8度睡着了怎么办
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于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧38.8度睡着了,可先观察睡眠状态并采取物理降温,无须强行叫醒喂药。宝宝发热通常由感染性因素、环境因素、疫苗接种反应等原因引起,处理方式主要有调整室温、补充水分、温水擦拭、监测体温、遵医嘱用药。
宝宝睡着时发热,卧室温度保持在舒适范围有助于散热,建议将室温调节到24-26摄氏度,适当减少盖被,穿薄款棉质睡衣,避免捂热导致体温进一步升高。家长需定时查看宝宝后颈和背部,温热无汗说明穿盖合适,潮湿出汗则要及时擦干更换衣物,防止受凉。
发热会加快体内水分丢失,宝宝睡着时不必频繁叫醒,可在宝宝半梦半醒或翻身时用小勺或奶瓶少量喂些温水,母乳喂养的宝宝可适当增加哺乳次数。家长需观察宝宝尿量和小便颜色,尿量明显减少、颜色偏深提示水分补充不足,需要加强喂养。
宝宝睡眠较浅时可用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,水温以手腕内侧感觉温热为宜,擦拭时间不宜过长,动作要轻柔,宝宝明显抗拒或哭闹时应停止。禁止使用酒精擦拭,也不建议用冷水或冰袋,以免引起寒战反而使体温上升。
宝宝睡着后建议每隔一段时间测量一次体温,可选用电子体温计测量腋下温度,记录体温变化和测量时间。家长需留意宝宝睡眠中的表现,出现呼吸急促、面色发灰、频繁惊跳、叫不醒等情况,提示病情较重,应及时就医,不可继续在家观察。
宝宝体温达到38.8摄氏度,若睡得安稳可不急于叫醒服药,若出现烦躁不安、明显不适,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物。退热药物不可自行加量或缩短间隔使用,两次用药之间需间隔足够时间,用药后仍反复高热或持续精神差,应尽快到医院就诊。
宝宝发热期间饮食以清淡易消化为主,可适量吃米粥、烂面条、蒸蛋羹等食物,少量多次补充温水,避免油腻和生冷食物。退热后不要立即增加活动量,保证充足睡眠帮助恢复,居室保持通风,出汗后及时更换干爽衣物。体温反复或伴随咳嗽、呕吐、皮疹等表现时,家长需带宝宝就医,就诊时携带体温记录,配合医生完成血常规等检查。