尼莫地平注射剂说明书

尼莫地平注射剂主要用于治疗脑血管痉挛及缺血性脑血管疾病，其主要成分为尼莫地平，属于钙离子拮抗剂类药物。该药物通过选择性扩张脑血管改善脑部血流，常见适应症包括蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛、急性缺血性卒中辅助治疗等。使用需严格遵循医嘱，禁忌症包含严重低血压、对二氢吡啶类过敏患者。

1、药理作用：

尼莫地平通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，选择性扩张脑血管而不显著影响外周血压。该特性使其能有效缓解脑血管痉挛，增加缺血区血流量，同时减少钙超载导致的神经元损伤。

2、适应病症：

适用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的防治，可降低迟发性脑缺血发生率。对急性缺血性脑卒中患者，能改善脑微循环障碍，但需在发病48小时内开始治疗。部分偏头痛急性发作期也可作为备选方案。

3、禁忌事项：

禁用于收缩压低于90毫米汞柱的严重低血压患者，妊娠期及哺乳期妇女需权衡利弊。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用，肝功能严重受损者需调整剂量。避免与强效CYP3A4抑制剂联用以防血药浓度异常升高。

4、不良反应：

常见血压下降、面部潮红、头痛等血管扩张反应，多呈剂量依赖性。偶见胃肠道不适、心率加快，静脉注射部位可能出现静脉炎。严重不良反应包括心动过缓、肝功能异常，需立即停药并处理。

5、注意事项：

治疗期间需持续监测血压和心电图，老年患者及肝肾功能不全者应减量。输注时使用避光装置，避免聚氯乙烯输液器。与降压药合用可能增强降压效果，与地高辛联用需监测地高辛血药浓度。

使用尼莫地平注射剂期间应保持平卧位以防体位性低血压，避免突然起身。治疗期间建议低盐饮食，限制咖啡因摄入以减少心血管刺激。恢复期可进行适度有氧运动如散步促进血液循环，但需避免剧烈运动。若出现持续头痛或视物模糊应及时复诊，定期复查肝肾功能与电解质水平。护理人员需观察患者意识状态变化，记录24小时出入量以评估循环状态。