胳膊肘疼是怎么回事
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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
胳膊肘疼可能由网球肘、高尔夫球肘、肘关节滑囊炎、骨关节炎或神经压迫等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
医学称为肱骨外上髁炎,因前臂伸肌群过度使用导致肌腱微撕裂。常见于频繁使用手腕动作的人群,如厨师、油漆工。疼痛集中在肘关节外侧,提重物时加重。早期可通过冰敷、佩戴护具缓解,顽固性疼痛需考虑体外冲击波治疗。
专业名称为肱骨内上髁炎,由屈肌群肌腱损伤引发。表现为肘内侧压痛,拧毛巾时疼痛明显。与长期反复抓握动作有关,建议调整工作姿势,配合超声波治疗促进肌腱修复。
肘关节周围滑囊因摩擦或感染出现炎症,常见于长期肘部受压者。特征为局部肿胀伴灼热感,可能伴随皮肤发红。急性期需穿刺抽液,慢性期可通过热敷改善血液循环。
多见于中老年群体,关节软骨退化导致骨摩擦。晨起关节僵硬明显,活动时有捻发音。X线可见骨赘形成,需关节腔注射玻璃酸钠润滑,严重者需关节镜清理术。
尺神经在肘管处受压引发肘痛伴小指麻木,称为肘管综合征。夜间症状加重,可能出现手部肌肉萎缩。轻症通过神经营养药物改善,严重卡压需行尺神经前置术。
建议避免肘部重复性动作,工作间隙做伸展运动:伸直手臂掌心向上,用对侧手缓慢下压指尖至紧绷感维持15秒。烹饪时改用轻质厨具,电脑族保持前臂与桌面平行。每日热敷疼痛部位10-15分钟,水温不超过40℃。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒需及时骨科就诊,必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。补充维生素D和钙质有助于骨骼健康,鲑鱼、蘑菇等食物富含相关营养素。