儿童发烧抽搐怎么急救

来源:复禾健康

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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录抽搐时间、物理降温、及时就医等方式处理。发热性惊厥通常由体温骤升、病毒感染、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅:

立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免窒息。清除口腔分泌物或呕吐物,禁止强行撬开牙关或塞入物品。抽搐时舌根后坠可能阻塞气道,侧卧位可防止误吸。

2、防止受伤:

移开周围尖锐物品,在硬质地面垫软物保护。不要按压肢体或试图制止抽搐动作,避免造成骨折或软组织损伤。多数惊厥在1-2分钟内自行停止,强行约束可能延长发作时间。

3、记录抽搐时间:

准确记录抽搐开始和结束时间,观察发作形式全身性或局部性。超过5分钟的持续抽搐需紧急医疗干预,短暂发作也需后续儿科评估。用手机录像可为医生提供重要诊断依据。

4、物理降温:

抽搐停止后使用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟,禁止酒精擦浴或冰敷。维持室温22-24℃,每15分钟监测体温。退热贴可辅助使用,但需避开眼周及皮肤破损处。

5、及时就医:

首次发作、年龄小于6个月、发作后意识不清或伴有呕吐需立即就诊。反复抽搐需排查脑炎、癫痫等病理性因素,血常规、脑电图等检查可明确病因。体温超过38.5℃可按医嘱使用退热栓剂。

发热期间建议选择米汤、藕粉等易消化食物,避免高蛋白饮食加重代谢负担。保持每日饮水量1000-1500毫升,可少量多次饮用口服补液盐。恢复期保证充足睡眠,体温正常48小时后再恢复活动。注意观察有无嗜睡、喷射性呕吐等神经系统症状,家中常备电子体温计和退热药物。定期接种疫苗可预防部分感染性疾病引起的发热。